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问题 - 多项选择题

下列哪些是皮肤蠕虫蚴移行症的临床表现

A匐行疹

B淋巴结肿大

C嗜碱性粒细胞增多和IgA水平增高

D病程可持续几周

E多见于手、足等与泥土接触部位

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可能感兴趣的试题

某男,30岁,渔民,持续发热20天,伴畏寒、腹痛腹泻,查体温39.3℃,脉搏82次/分,心肺(-),腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未扪及,白细胞16×10

1.[单选题]本病最可能的诊断是

A.伤寒

B.急性菌痢

C.急性血吸虫病

D.慢性血吸虫病

E.结核病

2.[单选题]如检查支持诊断,病原学最佳治疗选择是

A.抗生素治疗

B.喹诺酮类药物治疗

C.抗结核药物治疗

D.吡喹酮治疗

E.阿苯达唑

3.[单选题]如进行病原学治疗,应做哪项检查,观察药物的不良反应

A.心电图

B.血常规

C.肾功能

D.肝胆超声波检查

E.血清电解质检查

4.[单选题]最有诊断价值的检查是

A.粪培养

B.腹部超声波检查

C.肥达反应

D.粪便浓缩毛蚴孵化试验

E.PPD皮试

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患者男,48岁,退伍军人,因“背痛2年余,加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛,初期疼痛能自行缓解,后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查,无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力,行走困难,当地医院诊断为强直性脊柱炎,给予对症处理,症状未见改善,反而逐渐加重,出现肋弓以下感觉障碍,双下肢肌张力高,双侧膝跳反射亢进,病理反射阳性。患者曾在青海服役多年,有家畜接触史。胸部X线片:T6右侧椎弓根破坏,椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI:T6椎体右侧有一软组织包块,T6椎体破坏,前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗,术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物;病理:见包虫的头节、生发层等结构。诊断:胸椎骨包虫病。

1.[单选题]该患者感染包虫病的可能途径除外

A.误食虫卵污染的食物

B.吸入随风飘扬的虫卵

C.饮用虫卵污染的水源

D.与家畜密切接触,虫卵污染手后引起感染

E.患者被蚊虫叮咬后,虫卵感染人体

2.[单选题]由于骨包虫病发病率低,容易误诊,诊断时不必考虑的是

A.详细询问病史、疫区生活史

B.犬、羊等动物接触史

C.诊断时行囊肿穿刺检查

D.重视影像学检查

E.血清学检查

3.[单选题]需要进行鉴别诊断的疾病包括

A.骨巨细胞瘤

B.骨纤维异常增殖症

C.骨结核

D.骨质增生

E.骨肉瘤和骨软骨瘤

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患者男,15 岁,因“流涎2个月,步态异常1 个月”来诊。患者2 个月前无诱因出现流涎,说话减少,学习成绩下降,且伴有不自主发笑,表情呆滞。近1个月来,步态异常,步幅小。既往史:2年前曾到过西藏,并食用烤牛、羊肉。查体:意识清楚;心、肺正常;蹒跚步态,记忆力、计算力略差,定向力正常,脑神经无异常,四肢肌力5级,深、浅感觉及共济正常,病理反射未引出。实验室检查:血包虫抗体(-),脑脊液包虫抗体(+)。颅脑CT:左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶,密度略高于脑脊液,囊壁不完整环形强化,明显占位效应。颅脑MRI:基底核多个囊性病灶,边界清楚,T1加权像上呈低信号,可见病灶周围强化,T2加权像上呈高信号。

1.[单选题]诊断为脑包虫病,下一步处理措施错误的是

A.进一步检查确定其他脏器是否累及

B.甲硝唑治疗

C.防止并发症的发生

D.包囊穿刺活检,进一步明确诊断

E.手术切除包囊

2.[单选题]支持脑包虫病诊断的依据不包括

A.有颅内压增高的表现

B.有癫痫症状

C.有去过疫区的经历或与犬类密切接触史

D.颅脑CT等影像资料提示颅内占位

E.脑脊液包虫抗体(+)

3.[单选题]包虫病的寄生部位不包括

A.肝

B.肺

C.脑

D.肾

E.皮肤、黏膜

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患者男,50岁,因“右上腹持续性疼痛1个月,加重伴恶心、呕吐3 d”来诊。有与牧犬接触史。查体:腹式呼吸减弱,右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张,肝区可触及10 cm×13 cm囊性包块。胸、腹部CT:肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声:肝右叶囊性肿物,结合临床,考虑肝包虫病。胸部B型超声:右侧胸腔少量积液。胸部X线片:右肺下野见一巨大近圆形密度增高影,右肋膈角模糊。初步诊断:肝包虫病,右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检:囊肿含角质层及生发层结构,并可见原头蚴。术后诊断:肝、肺合并巨大包虫病。

1.[单选题]目前,包虫病除手术治疗外,还可以采取的治疗方法是

A.PAIR,阿苯达唑药物治疗

B.放射治疗

C.生物治疗

D.基因治疗

E.介入治疗

2.[单选题]需要进行鉴别诊断的疾病包括

A.肝脓肿

B.肝囊肿

C.肝癌

D.肺脓肿

E.肺结核

3.[单选题]临床怀疑为包虫病时,确诊应进行的检查不包括

A.血常规

B.卡索尼皮内试验

C.血清循环抗原检测

D.诊断性穿刺

E.MRI

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患者男,38岁,因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30 min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病,未经治疗。30 min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直,强迫头位。既往无其他病史。查体:T 36.5 ℃,P 56次/min,R 20次/min,BP 130/90 mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0 cm结节,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔不等大,结膜水肿,眼底检查视网膜静脉扩张,视盘充血、边缘模糊;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。

1.[单选题]患者病情变化的原因可能是

A.脑炎

B.脑膜炎

C.布伦斯综合征(Bruns syndrome)

D.脑出血

E.颅内压增高综合征

2.[单选题]应选择的治疗是

A.吡喹酮

B.阿苯达唑

C.开颅手术

D.20%甘露醇

E.地塞米松

3.[单选题]为明确诊断应立即进行的检查是

A.腰椎穿刺

B.囊尾蚴循环抗体检测(CAb)

C.囊尾蚴循环抗原检测

D.皮下结节活检

E.颅脑CT或MRI

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患者男,49岁,牧民(养羊),因“全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤,1个月开始出现全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛等。查体:皮肤有出血点和淤斑;肝、脾、淋巴结有不同程度肿大。血常规:Hb 86.0 g/L,RBC 2.6×10

1.[单选题]最可能的诊断为

A.疟疾

B.血吸虫病

C.附红细胞体病

D.恙虫病

E.斑疹伤寒

2.[单选题]最有效的抗生素为

A.链霉素

B.青霉素

C.磺胺类

D.多西环素

E.莫西沙星

3.[单选题]关于附红细胞体病,叙述不准确的是

A.病原体寄生于人和动物红细胞表面、血浆及骨髓内,以贫血、黄疸、发热等为主要临床表现的人畜共患传染病

B.在畜禽感染率较高,人体感染病例较少,多呈隐性感染,在机体抵抗力下降或某种应激状态时发病

C.传播方式主要有接触、血液、垂直和媒介昆虫传播

D.临床表现不典型,且症状轻,不易受到关注,常规检查很难诊断,易造成误诊和漏诊

E.目前治疗药物较少,有效药物有青霉素、链霉素等

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患者男,72岁,因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动;无头痛及呕吐,无抽搐。查体:一般状态差,意识清楚;背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小,圆形结节肿物,硬度近似软骨,有弹性,与皮肤不粘连,无压痛,无炎症反应及色素沉着。血常规:嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查:一浅灰色近圆形囊泡,周围有红晕光环,可见虫体蠕动。

1.[单选题]经上述治疗后,还应给予的药物是

A.吡喹酮

B.阿苯达唑

C.甲氧达唑

D.地西泮

E.槟榔与南瓜子

2.[单选题]应首先采用的治疗是

A.吡喹酮

B.阿苯达唑

C.甲氧达唑

D.手术摘除肿物

E.槟榔与南瓜子

3.[单选题]最有助于明确诊断的检查是

A.粪查虫卵

B.间接血凝试验

C.酶联免疫吸附试验(ELISA)

D.单克隆抗体(McAb)法检测囊尾蚴循环抗原

E.皮下组织和肌肉结节活检

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患者女,37岁,2年前发现双侧腹股沟淋巴结肿大,每侧2~3个,无红肿,无压痛,无粘连,未予治疗。近日发现双下肢轻度水肿;乳糜尿(+),血镜检无异常。

1.[单选题]最佳治疗方案是

A.单一疗程的乙胺嗪

B.反复多疗程的乙胺嗪

C.单一疗程的吡喹酮

D.反复多疗程的吡喹酮

E.已经是疾病晚期,不须杀虫治疗,只须对症支持治疗

2.[单选题]最可能的诊断是

A.肺吸虫病

B.肝吸虫病

C.丝虫病

D.血吸虫病

E.旋毛虫病

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患者女,20岁,学生,因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15 d,咳嗽、咳痰1周”来诊。15 d前急起畏寒、发热,腹痛、腹泻,排粪5~6次/d,糊状,有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周,病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰,痰中带血,有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体:T 38 ℃;急性病容,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音;肝肋下1 cm。血常规:WBC 25×10

1.[单选题]本病的确诊试验是

A.粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查

B.胸部X线片

C.血培养+药敏试验

D.骨髓培养

E.支气管镜检查,必要时活检

2.[单选题]最可能的诊断是

A.并殖吸虫病

B.阿米巴痢疾

C.大叶性肺炎

D.肺癌

E.风湿热

3.[单选题]本病的处理原则是

A.镇咳,支持等对症治疗;病原治疗:吡喹酮

B.大剂量抗生素

C.只用退热药

D.只用止泻药

E.只用镇咳药

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急性血吸虫病的诊断依据包括

A外周血嗜酸性粒细胞增多

B外周血涂片查到童虫

C大便涂片或毛蚴孵化阳性

D血清球蛋白升高、白蛋白降低

E有疫水接触等流行病学史

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