患者男，15 岁，因“流涎2个月，步态异常1 个月”来诊。患者2 个月前无诱因出现流涎，说话减少，学习成绩下降，且伴有不自主发笑，表情呆滞。近1个月来，步态异常，步幅小。既往史：2年前曾到过西藏，并食用烤牛、羊肉。查体：意识清楚；心、肺正常；蹒跚步态，记忆力、计算力略差，定向力正常，脑神经无异常，四肢肌力5级，深、浅感觉及共济正常，病理反射未引出。实验室检查：血包虫抗体（－），脑脊液包虫抗体（＋）。颅脑CT：左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶，密度略高于脑脊液，囊壁不完整环形强化，明显占位效应。颅脑MRI：基底核多个囊性病灶，边界清楚，T1加权像上呈低信号，可见病灶周围强化，T2加权像上呈高信号。

1.[多选题]为明确诊断，下一步处理措施包括

A.骨髓常规检查

B.外周血及骨髓涂片找疟原虫

C.骨髓活检

D.纤维胃镜检查

E.外-斐反应、冷凝集试验

F.停用一切药物排除药物热

G.青霉素诊断性治疗H.诊断性抗结核治疗I.多次血常规及血培养J.颅脑CT

2.[单选题]根据病史及上述血、骨髓检查结果，诊断为（提示 入院后多次血培养、骨髓培养未见细菌生长。骨髓常规检查显示粒系增生，NAP积分增高。骨髓活检显示造血组织增生正常。血检疟原虫（－）。外周血及骨髓薄血片姬姆萨染色可见红细胞表面及血浆中有大量紫褐色小体。）

A.疟疾

B.恙虫病

C.附红细胞体病

D.巴尔通体病

E.自身免疫性血管炎

F.伤寒

G.败血症

3.[多选题]根据病史及实验室检查，患者发热，考虑的疾病有（提示 血常规：Hb 89 g/L，RBC 2.87×10/L，WBC 5.5×10 /L，N 0.74，L 0.20，E 0.80×10/L，PLT 120×10/L；CRP 130 mg/L；ESR 81 mm/h；TBil 34 μmol/L；血培养3次（－）；伤寒沙门菌抗体（－）；PPD试验（－）；抗核抗体（－）；类风湿因子（－）；HIV抗体（－）。胸部X线片：正常。腹部及浅表淋巴结B型超声：正常。）

A.上呼吸道病毒感染

B.疟疾

C.附红细胞体病

D.风湿热

E.巴尔通体病

F.艾滋病

G.化脓性脑膜炎H.全身播散性结核I.淋巴瘤

4.[多选题]为明确诊断应检查的项目包括

A.血常规、C-反应蛋白、红细胞沉降率

B.肝功能

C.血培养及鉴定

D.伤寒沙门菌抗体

E.胸部X线片

F.PPD试验

G.脑脊液检查H.腹部及浅表淋巴结B型超声I.抗核抗体、类风湿因子检测J.甲状腺功能检查K.HIV抗体检测

5.[多选题]可选择应用的药物有

A.青霉素

B.多西环素

C.莫西沙星

D.链霉素

E.阿米卡星

F.头孢菌素

G.美罗培南

1.[单选题]考虑的诊断是（提示　血常规：嗜酸粒细胞明显增多；痰涂片：找到肺吸虫卵；胸部X线片：少量胸腔积液。）

A.并殖吸虫病

B.阿米巴痢疾

C.大叶性肺炎

D.颅内肿瘤

E.癫痫

F.肺结核

2.[多选题]此时进一步的处理措施是

A.抗生素

B.支持等对症治疗

C.吡喹酮

D.镇咳

E.病原治疗

F.观察，不需要特殊治疗

3.[多选题]为明确诊断应进行的检查是

A.血常规

B.颅脑MRI

C.脑脊液补体结合试验

D.胸部X线片

E.经颅多普勒

F.粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查

G.血培养＋药敏试验

1.[多选题]为明确诊断，应尽快进行的检查是（提示　入院第2天血常规：WBC 12×10/L，N 0.65，L 0.10，E 0.25，PLT 154×10/L；肝功能：ALT 123 U/L，AST 65 U/L。）

A.腹部B型超声

B.粪检查找寄生虫卵

C.血吸虫循环抗原检测

D.全身CT

E.血培养＋药敏试验

F.粪毛蚴孵化试验

2.[多选题]可能的诊断是

A.败血症

B.伤寒、副伤寒

C.急性血吸虫病

D.病毒性肝炎

E.肾综合征出血热（流行性出血热）

F.流行性乙型脑炎

3.[多选题]适宜的治疗是（提示　入院后体温仍维持于38.5~39.6 ℃，粪检发现血吸虫卵。）

A.吡喹酮

B.甲硝唑

C.头孢噻肟

D.利巴韦林（病毒唑）

E.青霉素

F.补液

1.[单选题]追问病史时应重点了解以下哪项

A.个人卫生习惯及饮食卫生状况

B.癫痫的发作情况

C.有无家族史

D.粪便中有无排节片史

E.有无自身免疫病史

2.[单选题]该患者确诊主要依据为

A.OT试验

B.脑电图

C.脑脊液中找癌细胞

D.皮下结节活检做病理检查

E.胸片

3.[单选题]进一步首先必须做的检查

A.X光胸片

B.脑血管造影

C.胸腹部CT

D.脑脊液检查

E.头颅CT或磁共振

4.[单选题]此例患者最可能的诊断为

A.原发性癫痫

B.脑神经胶质瘤

C.囊虫病

D.结核病

E.末梢神经纤维瘤

1.[单选题]根据患者的临床特点，诊断首先考虑

A.隐球菌感染神经系统

B.结核杆菌感染神经系统

C.寄生虫侵犯神经系统

D.病毒感染神经系统

E.神经系统肿瘤

2.[单选题]如果患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，体温升高，血沉增快，称为

A.吕氏综合征(Loeffler'ssyndrome)

B.肺部感染

C.Reye综合征

D.ARDS

E.格林-巴利综合征

3.[单选题]若患者的粪便多次检查未找到虫卵，虫体抗原免疫检测，ELISA法显示弓首线虫抗原阳性。应该给予的治疗是

A.吡喹酮每天20mg/kg，连服3～4天

B.阿苯达唑20mg/(kg·d)，疗程15天

C.吡喹酮每天20mg/kg，连服7～10天

D.阿苯达唑20mg/(kg·d)，疗程7天

E.阿苯达唑每天20mg/kg，分2～3次口服，疗程30天

4.[单选题]要明确诊断，最重要的检查是

A.脊髓MRI

B.血免疫球蛋白检查

C.粪便找虫卵

D.蠕虫虫体特异抗原免疫检测

E.重复脑脊液常规检查

1.[单选题]此病应该与哪些疾病鉴别除外

A.病毒性肝炎

B.慢性血吸虫病

C.原发性肝癌

D.丝虫病

E.药物性肝炎

2.[单选题]本例最可能的诊断是

A.华支睾吸虫病

B.血吸虫病

C.并殖吸虫病

D.广州管圆线虫病

E.姜片虫病

3.[单选题]有关该病的说法正确的是

A.血清抗体阳性可作为确诊依据

B.肝大常以右叶增大为主

C.治疗药物首选阿苯达唑

D.该病预后主要与感染的虫数有关

E.若合并病毒性肝炎，应根据病情尽早进行驱虫治疗

1.[单选题]本病最可能的诊断是

A.急性血吸虫病

B.慢性血吸虫病

C.晚期血吸虫病

D.肠阿米巴病

E.细菌性痢疾

2.[单选题]患者大量腹水，利尿剂效果不佳，最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状

A.结肠透析治疗+抗感染药物治疗

B.加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗

C.抗感染药物+口服氨基酸治疗

D.大量放腹水+抗感染药物治疗

E.大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗

1.[单选题]为确诊最重要的检查是

A.腹部B超

B.肝功能

C.肝炎病毒学检查

D.环卵沉淀试验

E.血培养

2.[单选题]作为发热的原因可能性最小的是

A.急性血吸虫病

B.结核

C.伤寒

D.肝脓肿

E.病毒性肝炎

1.[单选题]本病最可能的诊断是

A.伤寒

B.急性菌痢

C.急性血吸虫病

D.慢性血吸虫病

E.结核病

2.[单选题]如检查支持诊断，病原学最佳治疗选择是

A.抗生素治疗

B.喹诺酮类药物治疗

C.抗结核药物治疗

D.吡喹酮治疗

E.阿苯达唑

3.[单选题]如进行病原学治疗，应做哪项检查，观察药物的不良反应

A.心电图

B.血常规

C.肾功能

D.肝胆超声波检查

E.血清电解质检查

4.[单选题]最有诊断价值的检查是

A.粪培养

B.腹部超声波检查

C.肥达反应

D.粪便浓缩毛蚴孵化试验

E.PPD皮试

1.[单选题]该患者感染包虫病的可能途径除外

A.误食虫卵污染的食物

B.吸入随风飘扬的虫卵

C.饮用虫卵污染的水源

D.与家畜密切接触，虫卵污染手后引起感染

E.患者被蚊虫叮咬后，虫卵感染人体

2.[单选题]由于骨包虫病发病率低，容易误诊，诊断时不必考虑的是

A.详细询问病史、疫区生活史

B.犬、羊等动物接触史

C.诊断时行囊肿穿刺检查

D.重视影像学检查

E.血清学检查

3.[单选题]需要进行鉴别诊断的疾病包括

A.骨巨细胞瘤

B.骨纤维异常增殖症

C.骨结核

D.骨质增生

E.骨肉瘤和骨软骨瘤