患者男,26岁,山西人,已婚,自由职业者,因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查,未发现发热原因,头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效,试验性抗结核治疗无效。既往体健,经常饮酒。生于山西,经常来往于陕西、淮南。查体:T 39 ℃,P 102次/min;贫血貌,淋巴结未触及肿大;心、肺未见异常;肝肋下约4 cm、剑突下约6 cm,质软,无压痛,脾肋下约3 cm,质软,无触痛。
1.[单选题]确诊为(提示 3次骨髓穿刺涂片排除血液系统疾病,未发现诊断线索。复查血常规发现血红蛋白、红细胞及白细胞进行性下降。再次骨髓涂片,找到稀少无鞭毛体。)
A.伤寒
B.病毒性肝炎
C.黑热病
D.疟疾
E.结核
F.白血病
2.[多选题]下一步处理措施是(提示 治疗后,病情反复,脾明显大,血白细胞、血小板明显减低。)
A.继续单纯药物治疗
B.脾切除
C.脾切除术后继续病原治疗
D.治疗1年后无复发者视为治愈
E.治疗后无须随访
F.治愈者仍需防护白蛉等传染源
3.[多选题]有助于确诊的实验室检查是
A.A.血常规
B.B.血、尿、粪培养
C.C.反复骨髓涂片细胞学检查及培养
D.D.结核杆菌相关标志物
E.E.肥达反应及外-斐反应
F.F.HIV、EBV、CMV标志物
G.G.腹部超声或CT
关于图中所示的HAV,下列哪项说法是错误的
AHAV直径27~32nm,无包膜,球形,由32个壳粒组成20面体对称核衣壳
BHAV负染后在电镜下可见有实心和空心的两种颗粒
C实心颗粒为完整的HAV,有传染性
D空心颗粒为未成熟的不含RNA的颗粒
E空心颗粒无抗原性和传染性
下列关于疯牛病及朊毒体的叙述错误的是
A进食煮熟的牛肉可以感染疯牛病
B朊毒体的发现从理论上讲对“中心法则”提出了挑战
C朊毒体不属于生物,因为它不具有细胞结构
D要杀灭医疗器械上的朊毒体,可先用NaOH
E禁止将哺乳动物的蛋白质作饲料,可有效预防“疯牛病”的传播
如图所示,关于肝小叶的说法,下列错误的是
A肝小叶是肝脏结构和功能的基本单位
B肝小叶为多边形棱柱体
C肝静脉的终末支中央静脉贯穿肝小叶长轴中心
D构成肝小叶的主要成分是肝细胞和肝血窦
E肝小叶大小相等,长为20mm,宽为10mm
下列哪种疾病与食用已故亲人的脑组织有关
A克-雅病
B库鲁病
C疯牛病
D新变异型克-雅病
E杰茨曼-斯脱司勒-史茵克综合征
临近疾病恢复期出现,并持续较长时期的抗体
AIgA
BIgM
CIgD
DIgE
EIgG
人工被动免疫后,其免疫力
A立即出现,持续2~3周
B立即出现,持续1个月
C立即出现,持续3个月
D2周后出现,持续4周
E3周后出现,持续4周
下列哪种免疫球蛋白主要是呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体
AIgG
BIgA
CIgM
DIgD
EIgE
人工自动免疫,其免疫力
B立即出现,持续2个月
D1~4周出现,持续数月到数年
E5周后出现,持续4周
有关尿路感染的说法,下列哪项不正确
A致病菌以大肠埃希菌为主
B主要与留置导尿有关
C密闭引流要比开放式引流感染率高
D拔除导尿管后无需用抗生素
E预防尿路感染的关键是严格掌握留置导尿管的指征
医院感染的病原体主要是
A细菌
B真菌
C病毒
D寄生虫
E支原体
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