患者男,23岁,青海人,因“高热3 d”于7月20日来诊。患者于3 d前由青海来上海,途中突然发病。查体:T 39.5 ℃,P 115次/min,R 30次/min,BP 95/65 mmHg;右侧腹股沟一肿大淋巴结,直径约3 cm,边界不清,明显红肿,周围组织明显水肿,拒按,无波动。淋巴结抽取液检查:发现革兰阴性小杆菌。
1.[单选题]在血清检查中,可对此病做出快速诊断的是
A.间接血凝法(PHA)
B.酶联免疫吸附试验(ELISA)
C.放射免疫沉淀试验(RIP)
D.荧光抗体法(FA)
E.化学发光免疫分析法(CLIA)
2.[单选题]最可能的诊断是
A.淋巴结结核
B.坏死性淋巴结炎
C.淋巴瘤
D.败血症
E.鼠疫
3.[单选题]降低此病病死率的关键治疗是
A.早期应用抗生素
B.对症治疗
C.局部治疗
D.免疫治疗
E.营养治疗
某男,18岁,2天来发热,最高39℃,伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,白带血常规:白细胞、WBC21×10
1.[单选题]患者就诊后检查粪便常规WBC:15~20个/HP,RBC:5~10个/HP,最可能的诊断
A.急性细菌性痢疾普通型
B.急性细菌性痢疾轻型
C.急性细菌性痢疾重型
D.中毒性菌痢
E.急性阿米巴痢疾
2.[单选题]患者最可能出现的阳性体征是
A.左下腹压痛阳性,反跳痛阴性
B.全腹弥漫性压痛
C.右下腹压痛阳性,反跳痛阳性
D.右下腹压痛阳性,反跳痛阳性
E.中上腹压痛阳性
3.[单选题]以下哪种抗生素治疗该病例为最佳
A.黄连素
B.环丙沙星
C.阿莫西林
D.亚胺培南
E.头孢曲松
某女,30岁,以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热,体温最高38.8℃,呈间歇热,热后大汗,伴有大关节游走性疼痛,半月后疼痛固定,主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗,无效。查体:T38.7℃,神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大,无触痛。腹软,肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:白细胞4.5×10
1.[单选题]为迅速明确诊断,立即进行的检查是
A.布鲁菌凝聚试验
B.血培养+药敏
C.血沉
D.PPD试验
E.生化检查
2.[单选题]此例患者应首选的治疗方案是
A.联合抗菌足疗程
B.脱敏疗法
C.镇痛剂
D.物理降温
E.激素
3.[单选题]该患者最可能的诊断是
A.结核病
B.伤寒
C.类风湿性关节炎
E.布鲁菌病
儿童, 4岁,因高热10小时,2小时前发生惊厥急诊来院,体温40.3℃,呼吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有花纹,血WBC18.0×10
1.[单选题]为进一步诊断,应立即进行下列哪项检查
A.血培养
B.血涂片找疟原虫
C.肛拭子采集粪便镜检
D.脑脊液涂片找细菌
E.腰穿脑脊液常规检查
2.[单选题]该患儿的诊断应首先考虑
A.乙型肺炎
B.暴发型流脑
C.中毒性菌痢
E.脑型疟疾
某男,18岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,粪便水泻2次来院急诊。体查:体温39.5℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:WBC25.0×10
1.[单选题]最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.霍乱
2.[单选题]为迅速明确诊断,立即进行的检查是
A.血液中找疟原虫
C.脑脊液常规
D.粪便常规检查
E.血液生化检查
3.[单选题]此例患者应立即进行的处理是
A.积极物理降温
B.镇静
C.扩容+抗菌药的应用
D.血管活性药物的应用
E.激素解毒
患者女,50岁,因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体:左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查:血WBC 10.0×10
1.[单选题]患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀;R 36次/min,左胸叩鼓音,HR 140次/min,左肺呼吸音消失。考虑的并发症是
A.肺栓塞
B.急性左心衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征
D.重症肺炎
E.自发性气胸
A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸润型肺结核
D.肺真菌病
E.支气管肺癌
3.[单选题]确诊的首选检查是
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.PPD试验
D.痰找抗酸杆菌
E.痰脱落细胞学检查
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