当前位置: 首页 > 医卫类 > 临床执业医师 > 问题详情
问题 -

某女,30岁,以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热,体温最高38.8℃,呈间歇热,热后大汗,伴有大关节游走性疼痛,半月后疼痛固定,主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗,无效。查体:T38.7℃,神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大,无触痛。腹软,肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:白细胞4.5×10

1.[单选题]为迅速明确诊断,立即进行的检查是

A.布鲁菌凝聚试验

B.血培养+药敏

C.血沉

D.PPD试验

E.生化检查

2.[单选题]此例患者应首选的治疗方案是

A.联合抗菌足疗程

B.脱敏疗法

C.镇痛剂

D.物理降温

E.激素

3.[单选题]该患者最可能的诊断是

A.结核病

B.伤寒

C.类风湿性关节炎

D.败血症

E.布鲁菌病

查看参考答案
可能感兴趣的试题

患者男,15岁,中学生,因“发热、咽痛7 d”于12月16日来诊。体温最高达39.3 ℃,伴头痛、乏力、食欲减退,无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等,按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗,症状逐渐加重;1 d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”,静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”,症状无明显好转。既往体健。查体:T 39.1 ℃,P 116次/min,R 24次/min,BP 100/68 mmHg;意识清楚,有腐败口臭气味,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物,与膜下组织结合紧密,勉强剥离时易出血;可见“牛颈”征;双肺可闻及哮鸣音,心界不大,HR 116次/min,律齐;腹软,肝、脾不大。

1.[多选题]目前的治疗是

A.A.首选青霉素治疗

B.B.绝对卧床休息

C.C.抗毒素

D.D.给予肾上腺皮质激素

E.E.对症治疗

F.F.抗休克治疗

2.[单选题]最可能的诊断是(提示 血常规:Hb 122 g/L,WBC 19.5×10/L,N 0.87,L 0.13,PLT 89×10/L。咽拭子涂片镜检:发现革兰阳性棒状杆菌。)

A.急性化脓性扁桃体炎

B.溃疡膜性咽炎

C.传染性单核细胞增多症

D.白喉

E.鹅口疮

F.结核

3.[多选题]目前的诊断是(提示 入院第2天出现心悸,吞咽困难,呼吸困难,有呛咳,颈部增粗,左侧鼻腔流血性浆液性鼻涕,有窒息感。查体:T 39.9 ℃,P 136次/min,R 31次/min,BP 80/60 mmHg;口唇发绀;可见“牛颈”征、三凹征;双肺可闻及哮鸣音;心界不大,心律不齐,可闻及奔马律。)

A.咽白喉继发喉白喉

B.呼吸衰竭

C.咽白喉继发鼻白喉

D.中毒性心肌炎合并心力衰竭

E.感染中毒性休克

F.弥漫性甲状腺肿大

4.[多选题]为明确诊断应尽快完善的相关检查有

A.血常规

B.尿常规

C.口腔膜状物涂片培养

D.血培养

E.生化常规

F.血气分析

查看参考答案

患儿女,5岁,幼托儿童,因“发热1 d,皮疹5 h”来诊。患儿1 d前出现发热,稍咳,自述咽痛,吞咽时加重,服用感冒冲剂、退热药等;次日发热不退,头痛,不愿进食,面红,发现皮疹。查体:T 38.5 ℃;意识清楚,状态尚好;结膜无充血,咽部充血明显,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;周身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。

1.[单选题]如首选治疗药物过敏,可选择使用

A.青霉素

B.磺胺类抗生素

C.庆大霉素

D.泼尼松

E.利巴韦林(病毒唑)

F.扁桃体切除

G.红霉素

2.[单选题]治疗24 h后体温基本正常,疗程是

A.3~5 d

B.3~7 d

C.4~6 d

D.7~10 d

E.10~14 d

F.至皮疹消退

G.至体温正常

3.[单选题]咽拭子培养为A组β-溶血链球菌,隔离期为

A.至体温正常

B.至症状消失

C.至咽拭子连续3次培养阴性后

D.经青霉素注射7~10 d后

E.至症状消失,咽拭子连续3次培养阴性后

F.至皮疹消退

G.至周围没有新发病例

4.[单选题]血常规:Hb 150 g/L,WBC 17×10/L,N 0.83,L 0.17。本患儿可能诊断为

A.麻疹

B.药疹

C.咽炎

D.化脓性扁桃体炎

E.猩红热

F.风疹

G.川崎病

5.[多选题]为明确诊断,还须做的实验室检查是

A.白细胞计数

B.肝功能

C.尿常规

D.咽拭子培养

E.皮疹涂片检查

F.胸部X线片

G.血培养

6.[单选题]有助于诊断的病史还包括

A.家族史

B.遗传病史

C.预防接种史

D.药物过敏史

E.外伤手术史

F.流行病学史

G.输注血制品史

7.[单选题]治疗应首选

A.青霉素

B.磺胺类抗生素

C.庆大霉素

D.泼尼松

E.利巴韦林(病毒唑)

F.扁桃体切除

G.红霉素

查看参考答案

女,25岁,5小时前骤起腹泻,稀便转水样便,排便15次,量多,呕吐3~4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检:脉搏102次/min,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),眼球稍下陷,腹部无压痛,大便光镜检:WBC0~2/HP,RBC0~1/HP,拟诊为副霍乱。

1.[单选题]本例抗菌治疗的首选药物是

A.氯霉素

B.呋喃唑酮

C.四环素

D.SMZ加TMP

E.多西环素(强力霉素)

2.[单选题]本例治疗重点是补液,补液种类及方法是

A.静脉补充等渗氯化钠液

B.静脉补充5:4:1液体

C.静脉补充3:2:1液体

D.口服补液

E.静脉补充葡萄糖水

3.[单选题]霍乱与副霍乱的区别在于

A.防治措施不同

B.噬菌体裂解试验不同

C.临床表现明显不同

D.细菌形态不同

E.抗原结构与生化反应不同

查看参考答案

某男,26岁,发热、咽痛3天,体温在38~39℃,体检:扁桃体中度红肿,其上可见大片白色假膜,血常规WBC为13×10

1.[单选题]本例最可能的诊断是

A.化脓性扁桃体炎

B.流行性感冒

C.咽白喉

D.麻疹

E.鹅口疮

2.[单选题]上述患者最合适的治疗为

A.扁桃体切除

B.口服中药对症治疗

C.头孢曲松

D.氟康唑口服

E.大剂量青霉素联合白喉抗毒素

查看参考答案

某男,18岁,2天来发热,最高39℃,伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,白带血常规:白细胞、WBC21×10

1.[单选题]患者就诊后检查粪便常规WBC:15~20个/HP,RBC:5~10个/HP,最可能的诊断

A.急性细菌性痢疾普通型

B.急性细菌性痢疾轻型

C.急性细菌性痢疾重型

D.中毒性菌痢

E.急性阿米巴痢疾

2.[单选题]患者最可能出现的阳性体征是

A.左下腹压痛阳性,反跳痛阴性

B.全腹弥漫性压痛

C.右下腹压痛阳性,反跳痛阳性

D.右下腹压痛阳性,反跳痛阳性

E.中上腹压痛阳性

3.[单选题]以下哪种抗生素治疗该病例为最佳

A.黄连素

B.环丙沙星

C.阿莫西林

D.亚胺培南

E.头孢曲松

查看参考答案
  • 39.8

    ¥80 每天只需1.3元
    1个月 推荐
  • 49.8

    ¥100
    3个月
  • 99.8

    ¥200
    1年

选择支付方式

  • 微信付款
  • 支付宝付款
郑重提醒:支付后,系统自动为您完成注册

请使用微信扫码支付(元)

订单号:
支付后,系统自动为您完成注册
遇到问题请联系在线客服

常用手机号:
用于找回密码
图片验证码:
看不清?点击更换
短信验证码:
新密码:
 
绑定后可用手机号登录
请不要关闭本页面,支付完成后请点击【支付完成】按钮
遇到问题请联系在线客服