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患者男,33岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40

1.[多选题]患者出现畏寒,体温升至39.3 ℃。急诊应尽快做的处理包括

A.胸腔穿刺

B.静脉滴注头孢哌酮舒巴坦

C.口服布洛芬

D.给予镇咳药物

E.抗结核治疗

F.卧床休息

G.适当补充水、电解质

2.[多选题]采用此治疗方案,可能出现的不良反应是(提示 痰培养:结核杆菌(+),对SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治疗。)

A.除SM外其他药物对肝功能均有影响

B.均能引起高尿酸血症

C.均可引起较重的胃肠道反应

D.均可引起药物性皮疹

E.利福平可引起血小板减少

F.异烟肼可能诱发癫痫发作

G.均可能引起肾功能损害H.吡嗪酰胺可能引起视神经炎

3.[多选题]加用激素的作用是(提示 应用肾上腺糖皮质激素4~8周。)

A.减轻临床毒血症症状

B.使体温下降、改善食欲

C.减少病变渗出

D.加快病变部位的吸收

E.增强抗结核药物的作用

F.可减少抗结核药物的剂量

4.[多选题]HRZS联合治疗方案主要针对的菌群是(提示 治疗后复查胸部X线片:双肺病灶明显吸收。)

A.原始耐药菌

B.继发耐药菌

C.A菌群

D.B菌群

E.C菌群

F.人型结核杆菌

G.非典型分枝杆菌H.D菌群

5.[单选题]本例PPD试验阴性的原因是(提示 PPD试验(-)。)

A.变态反应前期

B.重症结核病

C.免疫缺陷

D.痰普通致病菌检查阴性

E.年龄有关

F.并发其他发热性疾病

6.[多选题]根据以上情况,进一步检查包括(提示 实验室检:血WBC 5.1×10/L,N 0.67;ESR 32 mm/h。)

A.继续痰结核杆菌检查(包括涂片、培养)

B.继续痰脱落细胞学检查

C.继续痰霉菌检查

D.支气管肺泡灌洗

E.纤支镜下肺活检

F.隆突分层片

G.痰结核杆菌PCR

7.[多选题]规范的治疗方法是

A.卧床休息

B.2HS/16HP

C.应用肾上腺糖皮质激素4~8周

D.2HRZS(E)/4HR

E.2HSPE/4HRE

F.2HSP/22HP

G.2HRZS(E)/10HRH. 应用肾上腺糖皮质激素1~2周

8.[多选题]对结核杆菌具有杀灭作用的抗结核药是(提示 经过2个月强化治疗,痰结核杆菌培养(-)。)

A.EMB

B.OFLX

C.SM

D.PAS

E.RFP

F.AKM

G.PZAH.INH

9.[多选题]应采取的处理措施是(提示 经过2个月强化治疗,复查肝功能:AST 280 U/L,ALT 200 U/L,TBil 60 μmol/L。)

A.保肝,同时抗结核治疗

B.立即停抗结核治疗

C.调整抗结核药物

D.减少抗结核药物的剂量

E.减少药物品种

F.给予保肝治疗

G.加用激素

10.[多选题]为明确诊断,应进行的检查是

A.血常规

B.PPD试验

C.痰结核杆菌和脱落细胞学检查

D.痰普通致病菌检测

E.痰霉菌检测

F.纤维支气管镜

G.胸部CT

11.[多选题]初步诊断主要考虑的疾病是(提示 3次痰普通致病菌检查(-),3次痰结核杆菌检查(-),6次痰脱落细胞学检查(-),PPD试验(-)。胸部X线片:双肺弥漫粟粒状结节影,密度均匀,上、中、下肺野分布均匀。)

A.急性血行播散型肺结核

B.结节病

C.白血病肺部表现

D.肺结核支气管播散

E.转移性肺癌

F.肺泡微石症

G.肺霉菌病H.支气管肺泡细胞癌

12.[单选题]此患者确诊为

A.血行播散型肺结核,上中下/上中下

B.急性粟粒型肺结核,上中下/上中下

C.急性粟粒型肺结核,上中下/上中上,培养(+)

D.急性粟粒型肺结核,上中下/上中下,培养(+)

E.血行播散型肺结核,急性,上中下/上中下,培养(+),初治

F.血行播散型肺结核,急性,上中下/上中下,培养(+),复治

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可能感兴趣的试题

关于回归热包柔体的生物学特征,下列哪项是错误的

A普通培养基上不能生长

B对热、干燥和一般消毒剂敏感

C敏感动物有大白鼠和小白鼠

D回归热包柔体具有内毒素样活性

E体表抗原不易变异

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关于蜱传回归热的传染源,下面错误的是

A患者是主要传染源

B鼠类

C牛和羊

D马和驴

E狗、狼及蝙蝠

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梅毒患者出现一期临床症状,检查梅毒螺旋体的最适宜标本是

A局部淋巴结抽出液

B梅毒疹渗出液

C硬下疳渗出液

D动脉瘤组织

E脊髓痨组织

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钩端螺旋体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现

A过敏性休克

B二重感染

C弥散性血管内凝血

D赫克斯海默尔反应

E呼吸衰竭

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患者男,27岁,因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊,病前一天曾吃海鲜。腹痛;不伴里急后重,排便一天10余次,水样。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。体检:Y36.7℃,P105次/min左右,脉弱,细速,BP75/50mmHg,神志清楚,眼眶凹陷,无皮疹及出血点,巩膜不黄,下腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音活跃。24小时尿量400ml

1.[多选题]经积极补液、纠正电解质等治疗后,患者血压逐渐恢复至正常,为减轻症状,缩短病程,可采用针对病原的药物是

A.四环素

B.强力霉素

C.青霉素

D.氯霉素

E.庆大霉素

F.多西环素

G.诺氟沙星H.利巴韦林

2.[单选题]根据症状及血浆比重、尿量,24补液方案哪项正确

A.口服补液3000~4000ml

B.静脉补液3000~4000ml

C.口服补液4000~8000ml

D.静脉补液4000~8000ml

E.静脉补液8000~12000ml

3.[多选题]急诊化验结果:血常规:WBC18×10/L,中性85%,RBC4.8×10/L,血浆比重1.036,电解质K+3.3mmol/L,Na+137mmol/L,CI44.98mmol/L,粪便常规检查WBC1~2个/HP,RBC0~1个/HP,粪便悬滴检查可见穿梭状快速运动的细菌,初诊为霍乱,其治疗原则是

A.立即使用肾上腺皮质激素

B.静脉及口服补液并纠正电解质

C.按肠道传染病隔离

D.血管活性药物维持血压

E.大剂量使用抗生素

F.必要时手术治疗

G.对症治疗,辅以抑制肠道分泌药物

4.[多选题]有关霍乱的叙述正确的是

A.对病人、带菌者及疑似患者应按规定进行隔离治疗

B.对于病人及带菌者,连续大便培养3次阴性方可解除隔离

C.对于接触者,隔离3日并进行3次粪便镜检

D.霍乱的致病毒素是内毒素

E.霍乱的主要传染源是病人和带菌者

F.食物传播是霍乱的主要传播途径

G.肾功能衰竭是霍乱最常见的严重并发症

5.[多选题]该患者急诊应做哪些检查

A.血常规

B.尿常规

C.电解质

D.肝肾功能

E.大便常规

F.直肠指检

G.大便培养H.大便悬滴

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患者男,58岁,因“发热伴呕吐、腹泻1周,气促、尿少(24 h尿量约200 ml)1 d”来诊。既往史:酒精性肝炎(无肝硬化)10余年,高血压10余年,按时服用降压药物,血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体:T 38 ℃,R 32次/min,BP 70/40 mmHg;意识障碍,精神萎靡,四肢末梢发绀,膝部见大理石样花纹,四肢尚温;吸气时见“三凹征”,双肺底可闻及散在细湿性啰音;HR 110次/min,律齐,未闻杂音;腹部及神经系统未见异常。

1.[单选题]下一步最有效的处理措施是(提示 入院后即予高浓度吸氧(6 L/min),1 h后复查血气分析,氧分压仍较低,后予BiPAP呼吸机辅助通气,但呼吸困难无改善,氧合情况进一步恶化,血氧饱和度及动脉血气分析氧分压顽固性降低;胸部X线片:病灶迅速进展或无改善。)

A.继续使用BiPAP辅助通气,观察疗效

B.加大抗生素剂量

C.加强支持治疗,改善肝、肾功能

D.改用有创通气

E.加大氧流量

F.改用其他抗生素

2.[多选题]目前应采取的治疗措施有

A.不补液先立即使用升压药物维持血压

B.使用喹诺酮类抗生素

C.不必等待药敏结果直接根据经验使用抗生素治疗

D.密切监测生命体征

E.必要时予以血液透析治疗

F.先直接使用抗生素治疗再进行血培养

3.[单选题]目前的诊断是(提示 实验室检查:Hb 104 g/L,WBC 0.5×10/L,PLT 104×10/L,CRP 380 mg/L;PT 22 s;AST 98 U/L,γ-GT 302 U/L,TBil 27 μmol/L,SCr 116 μmol/L,BUN 16.0 mmol/L;pH 7.25,PCO 50 mmHg,PO 51.5 mmHg,HCO 21 mmol/L,FiO 50%。入院时胸部X线片:双侧中下肺野模糊斑片状渗出影;入院6 h后胸部X线片:肺部渗出影面积较前有明显进展。)

A.肾前性肾功能不全

B.肺部感染

C.肝衰竭

D.降压药物过量

E.感染性休克伴多脏器功能衰竭

F.肺癌

4.[单选题]正确的抗感染治疗方案是(提示 血培养:大肠埃希菌(+);痰培养:肺炎双球菌(+)。)

A.等待血培养结果出来后方可选用抗生素治疗

B.药敏结果出来前可先口服抗生素治疗

C.抗生素治疗:阿奇霉素+头孢三嗪

D.抗生素治疗:左氧氟沙星+头孢三嗪

E.抗生素治疗:庆大霉素+头孢三嗪

F.抗生素治疗:卡那霉素+头孢三嗪

5.[多选题]患者入院后应进行的必要检查包括

A.血常规

B.肝、肾功能

C.血培养

D.胸部X线片

E.粪常规和粪培养

F.痰培养

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