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某男,18岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,粪便水泻2次来院急诊。体查:体温39.5℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:WBC25.0×10

1.[单选题]最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.霍乱

C.中毒性菌痢

D.败血症

E.脑型疟疾

2.[单选题]为迅速明确诊断,立即进行的检查是

A.血液中找疟原虫

B.血培养+药敏

C.脑脊液常规

D.粪便常规检查

E.血液生化检查

3.[单选题]此例患者应立即进行的处理是

A.积极物理降温

B.镇静

C.扩容+抗菌药的应用

D.血管活性药物的应用

E.激素解毒

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患儿女,5岁,幼托儿童,因“发热1 d,皮疹5 h”来诊。患儿1 d前出现发热,稍咳,自述咽痛,吞咽时加重,服用感冒冲剂、退热药等;次日发热不退,头痛,不愿进食,面红,发现皮疹。查体:T 38.5 ℃;意识清楚,状态尚好;结膜无充血,咽部充血明显,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;周身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。

1.[单选题]如首选治疗药物过敏,可选择使用

A.青霉素

B.磺胺类抗生素

C.庆大霉素

D.泼尼松

E.利巴韦林(病毒唑)

F.扁桃体切除

G.红霉素

2.[单选题]治疗24 h后体温基本正常,疗程是

A.3~5 d

B.3~7 d

C.4~6 d

D.7~10 d

E.10~14 d

F.至皮疹消退

G.至体温正常

3.[单选题]咽拭子培养为A组β-溶血链球菌,隔离期为

A.至体温正常

B.至症状消失

C.至咽拭子连续3次培养阴性后

D.经青霉素注射7~10 d后

E.至症状消失,咽拭子连续3次培养阴性后

F.至皮疹消退

G.至周围没有新发病例

4.[单选题]血常规:Hb 150 g/L,WBC 17×10/L,N 0.83,L 0.17。本患儿可能诊断为

A.麻疹

B.药疹

C.咽炎

D.化脓性扁桃体炎

E.猩红热

F.风疹

G.川崎病

5.[多选题]为明确诊断,还须做的实验室检查是

A.白细胞计数

B.肝功能

C.尿常规

D.咽拭子培养

E.皮疹涂片检查

F.胸部X线片

G.血培养

6.[单选题]有助于诊断的病史还包括

A.家族史

B.遗传病史

C.预防接种史

D.药物过敏史

E.外伤手术史

F.流行病学史

G.输注血制品史

7.[单选题]治疗应首选

A.青霉素

B.磺胺类抗生素

C.庆大霉素

D.泼尼松

E.利巴韦林(病毒唑)

F.扁桃体切除

G.红霉素

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女,25岁,5小时前骤起腹泻,稀便转水样便,排便15次,量多,呕吐3~4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检:脉搏102次/min,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),眼球稍下陷,腹部无压痛,大便光镜检:WBC0~2/HP,RBC0~1/HP,拟诊为副霍乱。

1.[单选题]本例抗菌治疗的首选药物是

A.氯霉素

B.呋喃唑酮

C.四环素

D.SMZ加TMP

E.多西环素(强力霉素)

2.[单选题]本例治疗重点是补液,补液种类及方法是

A.静脉补充等渗氯化钠液

B.静脉补充5:4:1液体

C.静脉补充3:2:1液体

D.口服补液

E.静脉补充葡萄糖水

3.[单选题]霍乱与副霍乱的区别在于

A.防治措施不同

B.噬菌体裂解试验不同

C.临床表现明显不同

D.细菌形态不同

E.抗原结构与生化反应不同

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某男,26岁,发热、咽痛3天,体温在38~39℃,体检:扁桃体中度红肿,其上可见大片白色假膜,血常规WBC为13×10

1.[单选题]本例最可能的诊断是

A.化脓性扁桃体炎

B.流行性感冒

C.咽白喉

D.麻疹

E.鹅口疮

2.[单选题]上述患者最合适的治疗为

A.扁桃体切除

B.口服中药对症治疗

C.头孢曲松

D.氟康唑口服

E.大剂量青霉素联合白喉抗毒素

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某男,18岁,2天来发热,最高39℃,伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,白带血常规:白细胞、WBC21×10

1.[单选题]患者就诊后检查粪便常规WBC:15~20个/HP,RBC:5~10个/HP,最可能的诊断

A.急性细菌性痢疾普通型

B.急性细菌性痢疾轻型

C.急性细菌性痢疾重型

D.中毒性菌痢

E.急性阿米巴痢疾

2.[单选题]患者最可能出现的阳性体征是

A.左下腹压痛阳性,反跳痛阴性

B.全腹弥漫性压痛

C.右下腹压痛阳性,反跳痛阳性

D.右下腹压痛阳性,反跳痛阳性

E.中上腹压痛阳性

3.[单选题]以下哪种抗生素治疗该病例为最佳

A.黄连素

B.环丙沙星

C.阿莫西林

D.亚胺培南

E.头孢曲松

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某女,30岁,以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热,体温最高38.8℃,呈间歇热,热后大汗,伴有大关节游走性疼痛,半月后疼痛固定,主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗,无效。查体:T38.7℃,神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大,无触痛。腹软,肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:白细胞4.5×10

1.[单选题]为迅速明确诊断,立即进行的检查是

A.布鲁菌凝聚试验

B.血培养+药敏

C.血沉

D.PPD试验

E.生化检查

2.[单选题]此例患者应首选的治疗方案是

A.联合抗菌足疗程

B.脱敏疗法

C.镇痛剂

D.物理降温

E.激素

3.[单选题]该患者最可能的诊断是

A.结核病

B.伤寒

C.类风湿性关节炎

D.败血症

E.布鲁菌病

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儿童, 4岁,因高热10小时,2小时前发生惊厥急诊来院,体温40.3℃,呼吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有花纹,血WBC18.0×10

1.[单选题]为进一步诊断,应立即进行下列哪项检查

A.血培养

B.血涂片找疟原虫

C.肛拭子采集粪便镜检

D.脑脊液涂片找细菌

E.腰穿脑脊液常规检查

2.[单选题]该患儿的诊断应首先考虑

A.乙型肺炎

B.暴发型流脑

C.中毒性菌痢

D.败血症

E.脑型疟疾

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