儿童, 4岁,因高热10小时,2小时前发生惊厥急诊来院,体温40.3℃,呼吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有花纹,血WBC18.0×10
1.[单选题]为进一步诊断,应立即进行下列哪项检查
A.血培养
B.血涂片找疟原虫
C.肛拭子采集粪便镜检
D.脑脊液涂片找细菌
E.腰穿脑脊液常规检查
2.[单选题]该患儿的诊断应首先考虑
A.乙型肺炎
B.暴发型流脑
C.中毒性菌痢
D.败血症
E.脑型疟疾
患儿女,5岁,幼托儿童,因“发热1 d,皮疹5 h”来诊。患儿1 d前出现发热,稍咳,自述咽痛,吞咽时加重,服用感冒冲剂、退热药等;次日发热不退,头痛,不愿进食,面红,发现皮疹。查体:T 38.5 ℃;意识清楚,状态尚好;结膜无充血,咽部充血明显,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;周身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。
1.[单选题]如首选治疗药物过敏,可选择使用
A.青霉素
B.磺胺类抗生素
C.庆大霉素
D.泼尼松
E.利巴韦林(病毒唑)
F.扁桃体切除
G.红霉素
2.[单选题]治疗24 h后体温基本正常,疗程是
A.3~5 d
B.3~7 d
C.4~6 d
D.7~10 d
E.10~14 d
F.至皮疹消退
G.至体温正常
3.[单选题]咽拭子培养为A组β-溶血链球菌,隔离期为
A.至体温正常
B.至症状消失
C.至咽拭子连续3次培养阴性后
D.经青霉素注射7~10 d后
E.至症状消失,咽拭子连续3次培养阴性后
G.至周围没有新发病例
4.[单选题]血常规:Hb 150 g/L,WBC 17×10/L,N 0.83,L 0.17。本患儿可能诊断为
A.麻疹
B.药疹
C.咽炎
D.化脓性扁桃体炎
E.猩红热
F.风疹
G.川崎病
5.[多选题]为明确诊断,还须做的实验室检查是
A.白细胞计数
B.肝功能
C.尿常规
D.咽拭子培养
E.皮疹涂片检查
F.胸部X线片
G.血培养
6.[单选题]有助于诊断的病史还包括
A.家族史
B.遗传病史
C.预防接种史
D.药物过敏史
E.外伤手术史
F.流行病学史
G.输注血制品史
7.[单选题]治疗应首选
女,25岁,5小时前骤起腹泻,稀便转水样便,排便15次,量多,呕吐3~4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检:脉搏102次/min,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),眼球稍下陷,腹部无压痛,大便光镜检:WBC0~2/HP,RBC0~1/HP,拟诊为副霍乱。
1.[单选题]本例抗菌治疗的首选药物是
A.氯霉素
B.呋喃唑酮
C.四环素
D.SMZ加TMP
E.多西环素(强力霉素)
2.[单选题]本例治疗重点是补液,补液种类及方法是
A.静脉补充等渗氯化钠液
B.静脉补充5:4:1液体
C.静脉补充3:2:1液体
D.口服补液
E.静脉补充葡萄糖水
3.[单选题]霍乱与副霍乱的区别在于
A.防治措施不同
B.噬菌体裂解试验不同
C.临床表现明显不同
D.细菌形态不同
E.抗原结构与生化反应不同
某男,26岁,发热、咽痛3天,体温在38~39℃,体检:扁桃体中度红肿,其上可见大片白色假膜,血常规WBC为13×10
1.[单选题]本例最可能的诊断是
A.化脓性扁桃体炎
B.流行性感冒
C.咽白喉
D.麻疹
E.鹅口疮
2.[单选题]上述患者最合适的治疗为
A.扁桃体切除
B.口服中药对症治疗
C.头孢曲松
D.氟康唑口服
E.大剂量青霉素联合白喉抗毒素
某男,18岁,2天来发热,最高39℃,伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,白带血常规:白细胞、WBC21×10
1.[单选题]患者就诊后检查粪便常规WBC:15~20个/HP,RBC:5~10个/HP,最可能的诊断
A.急性细菌性痢疾普通型
B.急性细菌性痢疾轻型
C.急性细菌性痢疾重型
D.中毒性菌痢
E.急性阿米巴痢疾
2.[单选题]患者最可能出现的阳性体征是
A.左下腹压痛阳性,反跳痛阴性
B.全腹弥漫性压痛
C.右下腹压痛阳性,反跳痛阳性
D.右下腹压痛阳性,反跳痛阳性
E.中上腹压痛阳性
3.[单选题]以下哪种抗生素治疗该病例为最佳
A.黄连素
B.环丙沙星
C.阿莫西林
D.亚胺培南
E.头孢曲松
某女,30岁,以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热,体温最高38.8℃,呈间歇热,热后大汗,伴有大关节游走性疼痛,半月后疼痛固定,主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗,无效。查体:T38.7℃,神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大,无触痛。腹软,肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:白细胞4.5×10
1.[单选题]为迅速明确诊断,立即进行的检查是
A.布鲁菌凝聚试验
B.血培养+药敏
C.血沉
D.PPD试验
E.生化检查
2.[单选题]此例患者应首选的治疗方案是
A.联合抗菌足疗程
B.脱敏疗法
C.镇痛剂
D.物理降温
E.激素
3.[单选题]该患者最可能的诊断是
A.结核病
B.伤寒
C.类风湿性关节炎
E.布鲁菌病
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