以下哪些部位可发生隐球菌感染

患者男，19岁，因“扩张型心肌病，终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗，术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管，拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗，用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3 d。术后第8天出现大量心包积液，怀疑急性排斥反应，予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗，并应用1次巴利昔单抗，后症状缓解。术后第17天，查体发现右肺呼吸音减低，无发热，无明显咳嗽、咳痰及其他不适；床边摄胸部X线片：右下肺结节状阴影。胸部CT：上、中、下肺均有密度增高影，下肺结节达3 cm×3 cm。

1.[单选题]为尽快明确诊断，需要进行的检查是

A.痰培养

B.血培养

C.GM试验

D.肺组织活检

E.呼吸功能

2.[单选题]首先考虑的诊断为

A.耐药细菌感染

B.肺部真菌感染

C.巨细胞病毒感染

D.肺孢菌感染

E.排异反应

3.[单选题]病原尚未明确前可用的治疗方案是

A.加用万古霉素

B.暂时不改变治疗方案

C.加用伏利康唑抗真菌治疗

D.停用激素

E.加用磺胺类抗生素

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患者男，52岁，中学教师，因“头痛10

1.[单选题]首先考虑感染的病原体是

A.细菌

B.病毒

C.结核

D.真菌

E.螺旋体

2.[单选题]首先进行的检查是

A.颅脑MRI（平扫＋增强）

B.脑脊液培养

C.脑电图

D.脑脊液墨汁染色找隐球菌

E.颅脑CT（平扫＋增强）

3.[单选题]首选药物是

A.伊曲康唑

B.二性霉素B

C.氟康唑

D.5-氟胞嘧啶

E.伏立康唑

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对于免疫力正常的肺新型隐球菌患者，以下哪些情况可不用抗真菌治疗，而给予密切观察

A没有肺外感染证据

B体液标本培养不到新型隐球菌

C脑脊液和血液隐球菌抗原检测阴性

D肺部病灶较小、稳定或消退当中

E以上均不对

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念珠菌病好发于免疫功能低下的患者，其好发因素包括

AA.肿瘤长期化疗

BB.肾移植术后

CC.长期应用肾上腺皮质激素

DD.长期应用广谱抗生素

EE.长期留置导尿管

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以下哪些途径能传播新型隐球菌病

A吸入气溶胶化的新型隐球菌孢子

B接触含有新型隐球菌的鸽粪

C与患者密切接触

D鸽子啄伤

E以上都不对

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中枢神经系统新型隐球菌感染的治疗包括

A两性霉素B+氟胞嘧啶

B监测电解质、肝肾功能变化

C20%甘露醇静脉滴注

D出现严重脑积水时行脑室引流

E常规使用地塞米松防止颅底粘连

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以下关于隐球菌病的说法正确的是

A临床表现缺乏特异性

B肺隐球菌病无需作腰穿检查

C脑脊液隐球菌转阴时即停止治疗

D脑脊液隐球菌转阴后仍应治疗

E使用两性霉素B期间出现软瘫应注意排除低血钾

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以下哪些部位发现新型隐球菌一定提示侵袭性新型隐球菌感染

A血液

B尿液

C骨髓

D脑脊液

E痰液

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隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的鉴别点，在于前者的

A脑脊液压力更高

B脑脊液蛋白含量更高

C颅神经损害更常见

D一般抗细菌治疗无效

E脑脊液可找到周围有厚壁荚膜的圆形菌体

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骨骼、关节新型隐球菌病可表现为

A骨痛

B关节肿胀

C溶骨性改变

D冷脓肿形成

E痤疮样皮损

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以下哪些部位可发生隐球菌感染

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