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患者男,37岁,主因“发热、头痛、周身不适、恶心2 d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤,近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体:T 38.5 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 136/90 mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐,肝、脾未触及。

1.[多选题]为明确诊断,需要做的检查是

A.血常规

B.胸部CT

C.骨髓细胞学

D.颅脑CT

E.脑脊液常规及生化检查

F.RTPCR法检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA

G.乙脑补体结合试验H.取患者唾液、角膜印片做病毒抗原检测

2.[单选题]该病例可能的诊断是(提示 外周血WBC 12×10/L,N 0.78,脑脊液有核细胞25×10/L,葡萄糖及氯化物正常,脑脊液狂犬病RNA(+)。)

A.乙型脑炎

B.病毒性脑炎

C.化脓性脑膜炎

D.狂犬病前驱期

E.狂犬病兴奋期

F.狂犬病麻痹期

G.破伤风H.败血症

3.[多选题]此时处理措施应包括(提示 近2 d来患者惊恐不安、大汗淋漓,口渴但拒饮,恐水、怕风,阵发性抽搐,咽肌痉挛。)

A.单间避光隔离,保持安静,减少风、声、光等刺激

B.做好隔离消毒,防止唾液污染

C.注射狂犬疫苗

D.注射狂犬病免疫球蛋白

E.给氧、维持水电解质及酸碱平衡

F.予以冬眠疗法

G.强心、利尿、抗癫痫治疗

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可能感兴趣的试题

某女,29岁,因急起发热、头痛、咽痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻及全身不适13天入院。既往体健,有嫖娼史。体检:T38℃,神清,脑膜刺激征阴性,躯干部位可见散在红色斑疹,颈部可扪及肿大的淋巴结,心肺无明显异常,腹平软,肝肋下1cm可触及。

1.[多选题]目前应做哪些处理

A.输液维持水电解质正常

B.护胃止呕

C.物理降温

D.输血

E.禁食

2.[多选题]应首先检查哪些项目

A.血常规

B.肝功能

C.脑髓液检查

D.腹部CT

E.抗HIV检查

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某男,33岁,美籍华人,由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天,气短2天住院。否认吸毒史,出生于中国,16年前到美国定居,5年前离婚,无子女,有同性恋史。入院体检:体温38.5℃,脉搏128次/分,呼吸44次/分,血压110/70mmHg,神志清楚,发育营养正常,呼吸急促,唇发绀,淋巴结无肿大,双肺底部轻度湿啰音,腹部肝脾未触及。实验室检查:血色素101g/L,白细胞4.0×10

1.[多选题]应尽快做哪些处理

A.保持气道通畅

B.吸氧

C.输血

D.升压药物

E.抗生素的使用

2.[多选题]应首先检查哪些项目

A.胸部CT

B.淋巴细胞亚群

C.电解质

D.胸部X线检查

E.尿常规

3.[多选题]此时,应采取哪些检查以明确诊断

A.痰涂片吉姆萨染色

B.痰涂片抗酸染色

C.血培养

D.痰涂片革兰染色

E.抗-HIV

4.[多选题]诊断考虑哪些病

A.粟粒性肺结核

B.病毒性肺炎

C.大叶性肺炎

D.肺孢子菌肺炎

E.急性呼吸窘迫综合征

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患者男,25岁,“发热伴肌肉酸痛4 d”于11月25日来诊。体温最高达40 ℃,有轻度畏寒,头痛,肌肉酸痛;偶咳,痰少,呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史,无旅游史和不洁食物史。

1.[多选题]应考虑的诊断有

A.普通感冒

B.流行性感冒

C.支原体肺炎

D.衣原体感染

E.流行性脑脊髓膜炎

F.军团病

G.细菌性肺炎H.腺病毒感染

2.[多选题]该患者目前的最佳治疗是

A.退热

B.止咳去痰

C.给予抗生素

D.给予抗病毒药物

E.给予糖皮质激素

F.吸氧

G.补充维生素和维持水、电解质平衡

3.[单选题]可能的诊断是

A.上呼吸道感染

B.细菌性肺炎

C.败血症

D.支原体肺炎

E.病毒性肺炎

F.流行性感冒

G.人禽流感

4.[多选题]目前,该患者的诊疗措施是

A.给予奥司他韦

B.给予利巴韦林(病毒唑)

C.抗生素联合丙种球蛋白

D.气管内插管行机械通气

E.适量应用糖皮质激素

F.持续血液净化

5.[多选题]为明确诊断,须检查

A.血常规

B.尿常规

C.粪常规

D.胸部X线片

E.肝功能

F.肾功能

G.激酶H.脑脊液常规I.咽拭子测病毒RNAJ.痰涂片和培养

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患者男,40岁,因“发热、头痛、咳嗽2 d”于2003年2月10日来诊。2 d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛,乏力、胸闷,咳嗽,咳少量血丝痰。查体:T 40.1 ℃;右肺可闻及少许湿性啰音;肝、脾肋下未触及。

1.[多选题]应采取的抢救措施是(提示 入院后第10天病情加重,出现气促;PaO 60 mmHg,SpO 83%;48 h肺部阴影面积扩大超过50%。)

A.抗真菌药

B.镇静药

C.强心药

D.气管内插管或气管切开,呼吸机给氧

E.先予吸氧,必要时辅助呼吸

F.可给予激素

2.[多选题]为了协助诊断,应收集有关资料,下列选项可不考虑的是(提示 患者职业为医师,起病前4 d,曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者,当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。)

A.流感疫苗接种史

B.当地类似疾病史

C.家庭成员或工作环境类似疾病接触史

D.钩端螺旋体疫水接触史

E.烟酒嗜好

F.婚育史

3.[单选题]最可能的诊断是(提示 实验室检查:血RBC 4.7×10/L,WBC 3.1×10/L,PLT 80×10/L;尿蛋白(-);ALT 95 U/L,AST 114 U/L。胸部X线片:右肺中叶局灶性炎症。)

A.肺结核

B.SARS

C.流行性感冒

D.败血症

E.支气管炎

F.真菌感染

4.[单选题]为明确诊断,还应一些进行检查,但不必要的是

A.血常规

B.血清SARS特异性抗体

C.胸部X线片

D.血培养

E.分泌物SARS-CoV RNA

F.尿常规

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患者男,26岁,梅州人,职员,因“发热、畏寒4 d,皮疹4 h”于7月10日来诊。患者4 d前突起发热,体温39.5 ℃,伴畏寒,头痛,肌肉痛,自服“解热镇痛药”,病情无明显改善;来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州,平时饮食习惯良好,近期居住环境蚊子较多,小区有鼠患。

1.[多选题]血清学诊断包括

A.血培养

B.检测登革热中和抗体

C.检测肾综合征出血热(流行性出血热)抗体

D.外-斐反应

E.肥达反应

F.钩端螺旋体凝溶试验

G.脑脊液检查H.血清康氏反应

2.[多选题]需要鉴别诊断的疾病不包括

A.肾综合征出血热(流行性出血热)

B.登革热

C.麻疹

D.伤寒

E.流行性感冒

F.克里木-刚果出血热(新疆出血热)

G.药疹H.流行性斑疹伤寒

3.[多选题]下列处理措施正确的是

A.防蚊隔离至退热

B.降温治疗,物理降温与药物降温并重

C.可使用维生素C和维生素K

D.可短期使用肾上腺皮质激素

E.可使用利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗

F.乙醇擦浴退热是首选的物理降温方法

G.急性期应尽早卧床休息H.纠正血容量后仍然烦躁的患者可给予地西泮镇静

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