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问题 -

患者男,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,无反跳痛及肌紧张,脾侧位刚及,腹水征(-),双下肢无水肿。

1.[多选题]根据化验:血常规:WBC5.2×10/L,N65%,L30%,M5%,Hb126g/L,Plt200×10/L,网织红细胞1.0%,尿蛋白(-),尿胆红素(+),尿胆原(+),大便颜色加深,隐血(-)。下一步还需要进行哪些检查

A.肝功能

B.肝炎病毒学指标检查

C.腹部B超检查

D.PTA检查

E.血氨

2.[单选题]该患者初步诊断考虑

A.慢性肝炎

B.急性肝炎

C.肝硬化

D.重型肝炎

E.自身免疫性肝炎

F.淤胆型肝炎

3.[多选题]化验结果回报为:HAV-IgM阳性,乙肝三抗及丙、戊肝抗体为阴性。PTA及腹部B超检查正常。肝功:T-Bil108μmol/L,D-Bil68μmol/L,ALT1208U/L,ALB42G/L。患者该如何治疗

A.一般治疗:休息、多种维生素、严禁饮酒等

B.抗病毒治疗:包括干扰素、拉咪夫定等

C.给予退黄、降酶、护肝治疗

D.中医药如苦参素等治疗

E.给予激素治疗

F.胸腺肽增强免疫治疗

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可能感兴趣的试题

流行性斑疹伤寒的病原为

A莫氏立克次体

B伤寒沙门菌

C普氏立克次体

D回归热包柔体

E钩端螺旋体

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立克次体与细菌的主要区别是

A有细胞壁和无核糖体

B含有DNA和RNA两种核酸

C以二分裂方式繁殖

D严格的细胞内寄生

E对抗生素敏感

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DILI的病理表现通常为

A小叶中央灶性坏死和脂肪变性

B门管区为主的界面坏死

C肝脏炎症可较轻,但小胆管淤积可较明显

D肝脏炎症反应较重,与临床生化表现多一致

E主要是中性粒细胞或嗜酸粒细胞浸润

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恙虫病焦痂或溃疡的特点不包括

A直径多为4~10 mm

B圆形或椭圆形,多为单个

C边缘突起,呈围堤状

D伴有化脓

E多见于腋窝、外生殖器、腹股沟和会阴处

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关于恙虫病,叙述正确的是

A通过鼠排泄物传播

B常见白细胞增高

C发热期溃疡分泌物或淋巴结穿刺涂片染色可找到恙虫病东方体

D发热持续时间短,多于1周内退热

E血培养是确诊的方法

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地方性斑疹伤寒的主要传染源是

A家鼠

B野鼠

C鼠蚤

D蚊

E人

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