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问题 -

患者男,57岁,肺部感染,头孢他啶治疗后第4天,腹泻10余次,粪呈蛋花样,可见膜状物,伴发热、腹痛和里急后重。

1.[单选题]应立即进行的治疗是

A.停用原抗生素,改用万古霉素

B.停用原抗生素,改用环丙沙星

C.停用原抗生素,改用头孢曲松

D.停用原抗生素,改用多西环素

E.加大原抗生素剂量

2.[单选题]最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.艰难梭菌肠炎

C.溃疡性结肠炎

D.耶尔森菌肠炎

E.大肠埃希菌肠炎

3.[单选题]最有助于明确诊断的检查是

A.血常规

B.血培养

C.结肠镜检查

D.新鲜粪送CCFA培养基培养

E.粪悬滴镜检

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可能感兴趣的试题

患者女,40岁,干部,因“突起畏寒、寒战、高热6 h,呼吸急促、烦躁2 h”来诊。查体:T 40.8 ℃,BP 94/83 mmHg;意识清楚,肢冷,口唇和甲床轻度发绀。

1.[单选题]目前患者病情处于

A.无休克

B.休克早期冷休克

C.休克早期暖休克

D.休克发展期

E.休克晚期

2.[单选题]入院后血压进一步下降至0,意识障碍,无尿。血常规:Hb 150 g/L,WBC 15.0×10/L,N 0.85,L 0.15。该患者休克原因可能性最小的是

A.中毒性菌痢

B.大叶性肺炎

C.革兰阴性杆菌败血症

D.霍乱脱水致低血容量休克

E.中毒性休克综合征

3.[单选题]应立即采取的处理措施除外

A.先补充平衡盐溶液

B.补充低分子右旋糖酐

C.明显中毒时补充5%碳酸氢钠

D.特殊情况下可给予血浆或清蛋白

E.20%甘露醇与呋塞米交替使用,利尿

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患者男,25岁,因“高热、多汗、睾丸肿大2周”收住泌尿外科,给予头孢菌素及对症治疗,症状无明显好转。仔细追问病史2个月前曾经收购死畜。

1.[单选题]最有诊断价值的检查是

A.血常规

B.肥达反应

C.布鲁杆菌凝集试验

D.B型超声

E.肝功能检测

2.[单选题]首选治疗药物是

A.头孢菌素类

B.肾上腺皮质激素

C.利福平+多西环素

D.利福平+红霉素

E.青霉素

3.[单选题]不需要进行鉴别诊断的疾病是

A.伤寒与副伤寒

B.风湿热

C.结核

D.败血症

E.高血压

4.[单选题]最可能的初步诊断是

A.睾丸炎

B.结核病

C.布鲁菌病

D.发热待查

E.伤寒

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患者男,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰并带少量血丝2周”来诊。糖尿病病史6年。查体:双肺未闻及啰音。血常规:WBC 9.2×10

1.[单选题]该患者的抗结核治疗的疗程应该是

A.短程化疗,但可以适当延长治疗时间

B.时间延长1倍

C.时间延长2倍

D.时间延长1/2

E.与短程化疗的时间完全相同

2.[单选题]关于该患者的治疗原则,叙述正确的是

A.可以与单纯肺结核的抗结核治疗原则相同,也可以不同

B.与单纯肺结核的抗结核治疗原则完全不同

C.与单纯肺结核的抗结核治疗原则完全相同

D.早期治疗与单纯肺结核的抗结核治疗原则相同,晚期不同

E.晚期治疗与单纯肺结核的抗结核治疗原则相同,早期不同

3.[单选题]首先考虑的诊断是

A.肺结核

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺癌

D.克雷伯菌肺炎

E.肺囊肿继发感染

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患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15 d,头痛、畏光5 d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验(+++);脑脊液常规:WBC 320×10

1.[单选题]应用泼尼松的目的除外

A.减轻症状,缩短病程

B.抑制炎症渗出

C.减轻脑水肿

D.降低颅内压

E.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连

2.[单选题]对该患者强化治疗应选择

A.异烟肼+利福平+泼尼松

B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松

C.异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+泼尼松

D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

3.[单选题]最可能的诊断是

A.中毒性脑病

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.新型隐球菌脑膜炎

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患者男,36岁,农民,因“进食病羊1 d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1 d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,相继出现腹痛、腹泻症状。查体:T 40 ℃,P 120次/min,BP 90/60 mmHg;急性病容,呼吸急促;心、肺无异常;腹平软,全腹压痛,以脐周最显著,肝、脾未及,肠鸣音活跃。

1.[单选题]初步考虑的诊断是

A.皮肤化脓性脓疡

B.单纯疱疹

C.带状疱疹

D.恙虫病

E.炭疽病

2.[单选题]初步诊断可能是

A.急性菌痢

B.细菌性食物中毒

C.中毒性菌痢

D.沙门菌食物中毒

E.消化道炭疽

3.[单选题]患者皮肤破损分泌物涂片染色见革兰阳性粗大杆菌呈竹节状排列。确诊后,正确的治疗是

A.给予青霉素

B.切开引流

C.热敷

D.冷敷

E.磺胺类抗生素外敷

4.[单选题]有助于确诊的检查是

A.血常规及血培养

B.粪涂片及粪培养

C.腹部X线

D.腹部B型超声

E.肠道内镜

5.[单选题]血常规:Hb 125 g/L,WBC 16.3×10/L,N 0.80,L 0.20,PLT 80×10/L。有助于确诊的检查是

A.血培养

B.皮肤破损分泌物涂片及培养

C.痰培养

D.取水泡液检测疱疹病毒

E.外-斐反应

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8月19日,某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后,当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点,有人开始出现恶心、呕吐等症状,继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医,患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张,体温正常,部分有上眼睑下垂,眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝,甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫,深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。

1.[单选题]针对这批患者需要采取的治疗措施,不正确的是

A.尽快洗胃、灌肠

B.尽早使用多价抗毒血清

C.发病超过24小时,也给予抗毒素

D.尽早给予合适的抗生素治疗

E.已有吞咽困难者应予以鼻饲或静脉滴注每天必需的液体

2.[单选题]如果不采取措施,在多长时间内仍可能有患者陆续发病

A.1天

B.2天

C.3天

D.7天

E.10天

3.[单选题]引起食物中毒的细菌可能是

A.沙门菌

B.肉毒杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠埃希菌

E.副溶血性弧菌

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