某男，22岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎

1.[多选题]为明确诊断应紧急检查的项目包括

A.血常规

B.胃镜

C.血清淀粉酶/尿淀粉酶

D.肝功能、肾功能、电解质

E.腹部X线片

F.腰椎穿刺

G.血脂肪酶H.肝、胆、胰、脾B型超声

2.[多选题]此时进一步处理措施是(提示 肌钙蛋白定量升高。)

A.给予抗生素

B.给予地塞米松

C.输血

D.营养心肌

E.给予毛花苷C

F.溶栓

G.绝对卧床休息H.多巴胺联合间羟胺（阿拉明）

3.[多选题]目前应主要考虑的疾病有(提示 ECG：窦性心动过速，HR 121次/min，一度房室传导阻滞，广泛性ST段压低、T波低平。心肌酶异常，CK-MB升高。心脏B型超声：少量心包积液。)

A.急性黏膜型胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.病毒性脑炎

D.急性胆源性胰腺炎

E.急性心肌梗死

F.流行性腮腺炎

G.病毒性心肌炎H.胆-心综合征

4.[多选题]目前考虑的并发症主要有（提示 予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌，扩容抗休克，毛花苷C强心，多巴胺联合间羟胺（阿拉明）升血压治疗，入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛，伴剧烈触痛，阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素（+++），庆大霉素（+++），羧苄西林（+++），氧哌嗪青霉素（++），红霉素（+++）。BUN 15.0 mmol/L（42 mg/dl），SCr 211 μmol/L（2.5 mg/dl）。）(提示 予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌，扩容抗休克，毛花苷C强心，多巴胺联合间羟胺（阿拉明）升血压治疗，入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛，伴剧烈触痛，阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素（+++），庆大霉素（+++），羧苄西林（+++），氧哌嗪青霉素（++），红霉素（+++）。BUN 15.0 mmol/L（42 mg/dl），SCr 211 μmol/L（2.5 mg/dl）。)

A.睾丸脓肿

B.败血症

C.胰头癌

D.胰腺假性囊肿

E.胰腺脓肿

F.肝脓肿

G.腮腺脓肿

5.[多选题]应采取的治疗措施包括(提示 予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌，扩容抗休克，毛花苷C强心，多巴胺联合间羟胺（阿拉明）升血压治疗，入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛，伴剧烈触痛，阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素（+++），庆大霉素（+++），羧苄西林（+++），氧哌嗪青霉素（++），红霉素（+++）。BUN 15.0 mmol/L（42 mg/dl），SCr 211 μmol/L（2.5 mg/dl）。)

A.局部冷敷

B.选用羧苄西林抗感染

C.肌内注射丙种球蛋白

D.干扰素

E.肾上腺皮质激素

F.选用氧哌嗪青霉素抗感染

6.[多选题]急诊应尽快做的处理包括(提示　患者持续剧烈腹痛，伴恶心。血、尿淀粉酶升高，血常规、血生化、脑脊液、血脂肪酶无明显异常。)

A.肌内注射吗啡

B.胃肠减压

C.静脉应用生长抑素（施他宁）

D.禁食

E.吸氧

F.静脉滴注奥美拉唑

G.输血H.抗病毒治疗

7.[多选题]诊断考虑的疾病是(提示 血淀粉酶908 U/L，尿淀粉酶8991 U/L（Somogyi法）。血常规、电解质（钾、钙、钠、镁、磷）、血脂肪酶无明显异常。肝、胆、脾、胰B型超声检查见胰腺轻度肿大，余未见明显异常。再次追问病史，其女儿3 d前也有面颊肿痛史。)

A.急性咽炎

B.消化性溃疡

C.急性坏死性淋巴结炎

D.病毒性脑炎

E.流行性腮腺炎

F.急性胰腺炎

G.胆源性胰腺炎H.传染性单核细胞增多症

8.[多选题]此时，应首先进行的检查包括(提示 入院第2天患者突然出现面色苍白。查体：BP 80/45 mmHg；心界不大，心率增快，心音低钝，心律不齐，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。Hb 105 g/L；血淀粉酶210 U/L，尿淀粉酶1500 U/L，血脂肪酶升高3倍。)

A.心电图

B.心脏B型超声

C.冠状动脉造影

D.心肌酶、肌钙蛋白

E.肝、肾功能

F.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

G.全腹增强CT

1.[多选题]应进一步完善的检查包括

A.肝功能

B.血脂和血糖

C.糖化血红蛋白

D.心电图

E.尿常规

F.肾功能

G.血培养＋药敏试验

2.[多选题]下列处理措施正确的是

A.吸氧

B.口服降糖药

C.抗菌治疗

D.预防性抗真菌治疗

E.痰培养

F.血培养

G.胰岛素治疗H.在口服降糖药方案的基础上加用胰岛素治疗

3.[多选题]特异性治疗药物可选择

A.金刚烷胺

B.金刚乙胺

C.阿昔洛韦

D.奥司他韦

E.扎那米韦

F.利巴韦林（病毒唑）

G.那韦拉平

4.[多选题]应首先进行的检查包括

A.血常规

B.尿常规

C.肝功能和肾功能

D.胸部X线片

E.咽拭子分离病毒

F.咽拭子培养

G.血细菌＋药敏试验H.脑脊液常规I.红细胞沉降率

5.[多选题]对于与患者同行的密切接触者，下列处理正确的有

A.隔离观察7 d

B.口服奥司他韦1周预防

C.口服扎那米韦1周预防

D.口服金刚烷胺1周预防

E.接种疫苗

F.注射高效价丙种球蛋白

G.加强体育锻炼

6.[多选题]目前应该给予的治疗包括

A.补充液体

B.补充维生素和电解质

C.给予非甾体消炎药（NSAIDs）降低体温

D.抗菌治疗

E.抗病毒治疗

F.降压治疗

G.吸氧

1.[单选题]急诊医生先做下列哪项检查

A.化验血、尿常规

B.骨穿检查

C.血型检查

D.查电解质

E.血气分析

2.[单选题]患者目前考虑诊断

A.感染性休克

B.流行性出血热

C.中毒性菌痢

D.流行性脑脊髓膜炎

E.血液系统疾病

3.[单选题]在此休克治疗时用于扩容的液体主要是

A.全血

B.低分子右旋糖酐

C.10%葡萄糖

D.0.9%氯化钠

E.平衡盐液