某女，26岁，发现抗HIV-1阳性8年，不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。

1.[单选题]急诊医生先做下列哪项检查

A.化验血、尿常规

B.骨穿检查

C.血型检查

D.查电解质

E.血气分析

2.[单选题]患者目前考虑诊断

A.感染性休克

B.流行性出血热

C.中毒性菌痢

D.流行性脑脊髓膜炎

E.血液系统疾病

3.[单选题]在此休克治疗时用于扩容的液体主要是

A.全血

B.低分子右旋糖酐

C.10%葡萄糖

D.0.9%氯化钠

E.平衡盐液

1.[单选题]考虑为急性重型肝炎，应行哪项检查

A.腹部B超

B.肝功能

C.凝血酶原时间、活动度

D.血氨

E.以上都是

2.[单选题]重型肝炎患者出血的主要原因是

A.脾功能亢进致血小板减少

B.骨髓造血功能受抑制致血小板减少

C.重型肝炎并发DIC

D.维生素K吸收障碍

E.凝血因子生成障碍

3.[单选题]住院后患者黄疸加深，近1－2天精神差，嗜睡。查体：皮肤可见瘀斑，考虑何诊断

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.淤胆型肝炎并肝衰竭

D.慢性重型肝炎

E.以上都不是

4.[单选题]查ALT2460U，诊断急性病毒性肝炎，此时最主要的治疗措施是

A.肾上腺皮质激素

B.静滴10%葡萄糖注射液＋维生素C

C.口服维生素

D.维生素B

E.卧床休息

F.以上都是

5.[单选题]重型肝炎治疗中哪项不正确

A.输支链氨基酸

B.输血浆

C.输白蛋白

D.高蛋白饮食

E.口服乳果糖

6.[单选题]应首先行下列哪项检查

A.ALT、AST测定

B.肝炎血清标志物检测

C.肝、胆、脾B超

D.AIP、1－GT测定

E.凝血酶原时间、活动度

1.[单选题]下列治疗措施哪项不合理

A.联合抗感染

B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能

C.保肝，退黄

D.支持治疗，稳定内环境

E.腹水浓缩回输

2.[单选题]该患者治疗成败的关键在于

A.能否进行肝移植

B.广谱、足量、联合抗感染的效果

C.放腹水治疗

D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当

E.人工肝支持治疗的时机

3.[单选题]诊断肝肾综合征的主要依据

A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭

B.尿量减少

C.内毒素血症

D.尿素氮高于正常2倍

E.肾素－血管紧张素－醛固酮升高

1.[单选题]如果患者烦躁不安，不宜选用

A.东莨菪碱

B.地西泮

C.水合氯醛

D.扑尔敏（氯苯那敏）

E.异丙嗪

2.[单选题]对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

A.禁食蛋白质

B.口服乳果糖

C.静滴精氨酸

D.肥皂水灌肠

E.补充支链氨基酸

3.[单选题]最可能的诊断是

A.肝硬化，并发肝性脑病

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.脑血管病

E.尿毒症

4.[单选题]诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是

A.血气分析

B.肾功能

C.血氨

D.肝功能

E.腹部CT

1.[单选题]你认为下列哪项检查最有意义

A.HBV－DN

B.抗HBc－IgM测定

C.肝脾B超检查

D.AFP，CCT，AKP测定

E.血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定

F.HBV的血清标志物及ALT检查

2.[单选题]门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区界破坏，及被动性间隔形成，其病理诊断为

A.慢性重型肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.慢性迁延性肝炎

D.慢性活动性肝炎

E.早期肝硬化

3.[单选题]通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予FN5000000U，肌内注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标

A.血清纤维化标志物

B.血清AST／ALT比值

C.有无脾肿大与腹水出现

D.B超随访门静脉宽度

E.血清A／G比值

4.[单选题]住院治疗半年，病情反复波动，ALT80－140U之间，AST:ALT>0.5:1，总胆红素60μmol／L，IgG20g／L，RF（＋），肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是

A.泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周

B.cc—IFN1000000U，肌内注射，每周3次，共12周

C.oc－IFN3000000U，肌内注射，每周3次，共12周

D.无环鸟苷每日10mg／kg加5%葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周

E.继续护肝治疗

1.[单选题]根据病史，最可能的诊断是

A.疱疹性咽炎

B.水痘

C.手足口病

D.口蹄疫

E.猩红热

2.[单选题]确诊需采取哪种实验室诊断方法

A.肠道病毒核酸检测

B.咽拭子细菌培养鉴定

C.疱疹液细菌涂片

D.水痘-带状疱疹病毒抗体检测

E.水痘-带状疱疹病毒核酸检测

3.[单选题]如该病需进行病原治疗，应首选

A.干扰素-α

B.利巴韦林

C.阿昔洛韦

D.膦甲酸钠

E.拉米夫定