血钙降低一般不见于下列哪个疾病
A佝偻症
B维生素D缺乏症
C甲状旁腺功能减退
D婴儿手足抽搐症
E甲状旁腺功能亢进
患者男,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3 d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,后为黏液脓血粪,伴里急后重。粪常规:RBC 5~10/HP,WBC 20~25/HP。
1.[单选题]患者被诊断为急性细菌性痢疾,其发病机制为
A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖、释放毒素引起炎症溃疡
C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应
2.[单选题]粪培养:志贺菌生长,对喹诺酮类抗生素耐药,头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延,病程超过2个月,其肠道病理改变的特点是
A.直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B.直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚,肠黏膜溃疡不断形成和修复,导致瘢痕和息肉形成
C.盲肠和升结肠有散在深溃疡,周围有红晕,肠黏膜大多正常
D.直肠和乙状结肠病变轻微,仅可见充血水肿
E.病变位于结肠黏膜层,有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少
3.[单选题]经喹诺酮类抗生素治疗2 d,症状无好转,更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是
A.疗程不够
B.可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变
C.由耐药性质粒(R因子)所引起,使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系
D.庆大霉素修饰酶与AA(16)I共同作用导致耐药
E.合并败血症
患者男,25岁,公司职员,因“发热伴咽痛3 d,全身红疹(不痒)1 d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体:T 39 ℃;躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹,米粒大,疹间皮肤充血,无出血点或淤斑;右侧颈部多个淋巴结肿大,直径0.5~1.0 cm,质中等,活动,有压痛;结膜轻度充血,巩膜无黄染,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,覆有白膜;心、肺未见异常;肝肋下2 cm,质中等,边缘锐利,轻度压痛,脾肋下未触及;余无异常。血WBC 12.7×10
1.[单选题]为鉴别白膜的性质,最准确的检查是
A.剥离白膜,以判断其与膜下组织的关联程度
B.做细菌涂片及培养
C.对症处理后观察
D.应用抗病毒治疗后观察
E.应用青霉素治疗后观察
2.[单选题]最可能的诊断是
A.急性化脓性扁桃体炎
B.猩红热
C.传染性单核细胞增多症
D.咽白喉
E.风疹
患儿男,7岁,因“发热1 d,左拇指痛伴全身皮疹5 h”来诊。患者1d前出现发热,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲恶唑,次日体温不退,头痛、咽部不适,面红,全身痒,皮疹,左拇指剧痛。查体:咽部无充血,扁桃体无肿大;全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹;左拇指甲沟有红肿、化脓,触痛明显。血常规:WBC 15×10
1.[单选题]诊断考虑为
A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.药疹
E.外科型猩红热
2.[单选题]最有助于诊断的检查是
A.痰培养
B.咽拭子培养
C.白细胞检查
D.局部脓液培养
E.皮疹涂片检查
霍乱静脉补液原则以下叙述正确的是
AA.先盐后糖、先快后慢
BB.早期、迅速、足量
CC.纠酸补钙、见尿补钾
DD.老年人、心肺功能不全者补液不可过快
EE.重度脱水病人血压恢复后以口服补液为主
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