疟疾仍然是难以根除,原因是
A在繁殖周期中产生大量的子代
B不同阶段疟原虫抗原的多样性
C通过多种途径传播
D耐氯喹疟疾增多
E疟原虫抵抗力强
血吸虫生活史的中间宿主是
A患牛
B患者
C钉螺
D蚊虫
E啮齿类动物
患者男,24岁,因“发热10 d,昏迷1 d”于7月来诊。10 d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热,隔日发作1次,自认为是感冒,发热时自服退热药,病情时好时坏,且精神、食欲欠佳,到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5 d,无效,并出现头痛、呕吐。1 d前患者出现烦躁,当地诊所肌内注射地西泮10 mg,2 h后出现昏睡,进而发展到呼之不应,故转来本院。查体:T 41.2 ℃,P 132次/min,R 28次/min,BP 141/88 mmHg;不能被叫醒,压眼有反应,球结膜轻度水肿,双侧瞳孔等大正圆,对光及角膜反射存在,巩膜轻度黄染,口唇多数疱疹;心、肺未见异常;腹部平坦、软;四肢生理反射存在,病理反射未引出。
1.[多选题]为明确诊断,必要的检查是
A.颅脑CT/MRI
B.血培养
C.胸部X线片
D.胃镜
E.腰椎穿刺脑脊液检查
F.血涂片查疟原虫
G.24 h动态血压H.超声心动图
2.[多选题]首先考虑的诊断是
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.脑出血
D.脑肿瘤
E.败血症
F.脑型疟疾
3.[单选题]错误的治疗措施是
A.20%甘露醇脱水
B.静脉滴注5%碳酸氢钠
C.吸氧
D.维持水、电解质平衡
E.适当使用地塞米松
F.选择高效、广谱、大剂量抗生素
G.肌内注射蒿甲醚H.降温治疗
患者男,49岁,因“左眼视物模糊1个月,发热伴左半身麻木10 d”来诊。有不洁性生活史。查体:T 38.5 ℃,P 120次/min,R 24次/min,BP 110/80 mmHg;颈软,双侧瞳孔等大正圆,直径3 mm,对光反射存在,双眼视力较前下降,左眼视物模糊;双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音;左上肢90°被动屈曲,肌张力高,左下肢肌力2级,肌张力稍高,右侧肢体肌力、肌张力正常,双下肢无水肿;生理反射存在,病理反射未引出。
1.[多选题]关于弓形虫的感染,应该进行药物治疗的是
A.急性弓形虫病
B.免疫功能低下的患者
C.先天性弓形虫病
D.无症状带虫状态者
E.密切接触者
F.易感人群
2.[多选题]为明确诊断应检查的项目包括
A.血常规
B.颅脑MRI
C.血清淀粉酶
D.弓形虫抗体检测
E.HIV检测
F.肌电图
3.[多选题]应尽快实施的治疗包括(提示 弓形虫抗体IgG(+);HIV抗体初筛试验(+)。)
A.给予抗生素
B.降低颅内压
C.营养视神经
D.抗病毒
E.输血
F.解痉
患者男,25岁,因“发热伴寒战、大汗9 d,意识障碍1 d”来诊。体温波动于39.5~41.0 ℃,每日发作1次,无明显的头痛、身痛等症状,大汗后体温自行降至正常。查体:T 40.8 ℃,P 124次/min;意识欠清,不能正确回答问题;皮肤及黏膜稍苍白,未见淤斑及淤点,全身浅表淋巴结不大;肺部未发现异常,HR 124次/min,律齐,未闻及杂音;全腹软,无压痛,肝肋下3 cm,剑下4 cm,脾肋下4 cm;病理反射未引出。血常规:Hb 80 g/L,WBC 10.2×10
1.[单选题]最适合的治疗药物为
A.磺胺嘧啶
B.肌内注射蒿甲醚
C.口服青蒿琥酯
D.氯喹+伯氨奎
E.二甲胺四环素
2.[单选题]最可能的诊断是
A.病毒感染
B.败血症
C.伤寒
D.肺结核
E.恶性疟疾
3.[单选题]为明确诊断,最有意义的检查是
A.血培养
B.红细胞沉降率
C.血涂片、染色
D.PPD试验
E.肝、胆、胰B型超声
4.[单选题]血涂片染色发现红细胞内大量的环状体,多数红细胞内有2个以上,少数含核仁大、梭形的滋养体。该患者最可能的诊断是
A.间日疟疾
B.卵形疟疾
C.三日疟疾
D.恶性疟疾
E.不能明确诊断
5.[单选题]为明确颅内病变性质,应进行的检查项目不包括
A.脑脊液检查
B.颅脑CT
C.脑电图
D.脑穿刺活检术
E.心电图
6.[单选题]在治疗过程中患者突然发作抽搐,紧急治疗措施应除外
A.立即静脉注射地西泮10 mg
B.快速静脉滴注甘露醇
C.立即让患者平卧
D.防止咬伤及跌伤
E.立即静脉注射毛花苷C
后天获得性严重感染多见于
A孕妇
BAIDS患者
C恶性肿瘤
D正常成人
E儿童
黑热病的主要传染源为
A患者
B带虫者
C白蛉
D病犬
E狼
弓形虫先天性感染可表现为
A弱智
B死胎
C淋巴结肿大
D视网膜脉络膜炎
E脑积水
以下哪些途径能传播疟疾
A输血
B按蚊叮咬
C垂直传播
D性接触
E共用浴池
典型疟疾发作应与下列哪些疾病鉴别
AA.伤寒
BB.胆道感染
CC.败血症
DD.钩端螺旋体病
EE.恙虫病
对疟疾而言,下列正确的是
AA.血厚涂片诊断的灵敏度高
BB.血薄涂片分型的意义较大
CC.骨髓涂片的疟原虫阳性率较高
DD.恶性疟的血涂片原虫密度较高
EE.疟原虫特异性抗体常在感染3~4周后出现
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