患者男,49岁,因“左眼视物模糊1个月,发热伴左半身麻木10 d”来诊。有不洁性生活史。查体:T 38.5 ℃,P 120次/min,R 24次/min,BP 110/80 mmHg;颈软,双侧瞳孔等大正圆,直径3 mm,对光反射存在,双眼视力较前下降,左眼视物模糊;双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音;左上肢90°被动屈曲,肌张力高,左下肢肌力2级,肌张力稍高,右侧肢体肌力、肌张力正常,双下肢无水肿;生理反射存在,病理反射未引出。
1.[多选题]关于弓形虫的感染,应该进行药物治疗的是
A.急性弓形虫病
B.免疫功能低下的患者
C.先天性弓形虫病
D.无症状带虫状态者
E.密切接触者
F.易感人群
2.[多选题]为明确诊断应检查的项目包括
A.血常规
B.颅脑MRI
C.血清淀粉酶
D.弓形虫抗体检测
E.HIV检测
F.肌电图
3.[多选题]应尽快实施的治疗包括(提示 弓形虫抗体IgG(+);HIV抗体初筛试验(+)。)
A.给予抗生素
B.降低颅内压
C.营养视神经
D.抗病毒
E.输血
F.解痉
血吸虫病的主要感染方式是
A人接触疫水
B蚊虫叮咬
C呼吸道传播
D注射途径
E垂直传播
我国丝虫病的主要病原体是
A班氏丝虫,马来丝虫
B班氏丝虫,帝汶丝虫
C马来丝虫,盘尾丝虫
D罗阿罗阿丝虫,链尾丝虫
E常现丝虫,奥氏丝虫
急性血吸虫病的确诊依据是
A年龄、性别
B是否有疫区居住史
C典型的临床表现
D血常规
E寄生虫学和免疫学检查
晚期血吸虫病的类型不包括
A巨脾型
B腹腔积液型
C侏儒型
D黄疸型
E结肠肉芽肿型
急性血吸虫病易被误诊为伤寒、阿米巴病、肺结核等。下列选项中具有重要鉴别诊断意义的是
A热型
B消化道症状
C皮疹
D影像学检查
E外周血嗜酸粒细胞计数
慢性血吸虫病晚期的免疫病理变化属于
AⅠ型变态反应
BⅡ型变态反应
CⅢ型变态反应
DⅣ型变态反应
EⅤ型变态反应
确诊华支睾吸虫病的常用实验室检查是
A血常规
B肝功能
C粪检查华支睾吸虫虫卵
D血清特异性抗体
EB型超声
某男,53岁,持续发热,右季肋部胀痛1月,体温37~39℃,盗汗消瘦明显,4天前突然出现咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天来咯痰渐停止,体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细湿啰音,肝右肋下2cm,质中等,明显触痛,血象:Hb110g/L,WBC12.2×10
1.[单选题]下面处理不正确的是
A.肝穿刺抽脓
B.甲硝唑治疗
C.氯喹
D.抗生素
E.立即手术引流
2.[单选题]最可能的诊断为
A.结核性胸膜炎
B.支气管扩张并感染
C.细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破
D.肝癌肺部转移
E.阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管瘘
3.[单选题]确诊最重要的手段是
A.CT扫描
B.阿米巴血清学检查
C.肝穿刺抽脓
D.抗阿米巴诊断性治疗
E.B超检查
血吸虫生活史的中间宿主是
A患牛
B患者
C钉螺
D蚊虫
E啮齿类动物
患者男,24岁,因“发热10 d,昏迷1 d”于7月来诊。10 d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热,隔日发作1次,自认为是感冒,发热时自服退热药,病情时好时坏,且精神、食欲欠佳,到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5 d,无效,并出现头痛、呕吐。1 d前患者出现烦躁,当地诊所肌内注射地西泮10 mg,2 h后出现昏睡,进而发展到呼之不应,故转来本院。查体:T 41.2 ℃,P 132次/min,R 28次/min,BP 141/88 mmHg;不能被叫醒,压眼有反应,球结膜轻度水肿,双侧瞳孔等大正圆,对光及角膜反射存在,巩膜轻度黄染,口唇多数疱疹;心、肺未见异常;腹部平坦、软;四肢生理反射存在,病理反射未引出。
1.[多选题]为明确诊断,必要的检查是
A.颅脑CT/MRI
B.血培养
C.胸部X线片
D.胃镜
E.腰椎穿刺脑脊液检查
F.血涂片查疟原虫
G.24 h动态血压H.超声心动图
2.[多选题]首先考虑的诊断是
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.脑出血
D.脑肿瘤
E.败血症
F.脑型疟疾
3.[单选题]错误的治疗措施是
A.20%甘露醇脱水
B.静脉滴注5%碳酸氢钠
C.吸氧
D.维持水、电解质平衡
E.适当使用地塞米松
F.选择高效、广谱、大剂量抗生素
G.肌内注射蒿甲醚H.降温治疗
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