患儿,5岁,2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。
1.[多选题]应对患儿采取的治疗措施是
A.输新鲜血
B.口服SMZ
C.口服阿司匹林
D.20%甘露醇脱水
E.低分子右旋糖酐
2.[单选题]次日患儿头痛加剧,频繁呕吐,查体:颈部抵抗,克氏征阳性。化验血象WBC14.8×10/L。N95%,L5%,腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。综合上述临床表现,本病应考虑
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.散发性病毒性脑炎
3.[多选题]为明确诊断需进行以下那些检查
A.血常规
B.肥达反应
C.腰穿脑脊液化验
D.皮肤瘀点渗出液涂片
E.流行性出血热抗体
婴儿,7个月,发热2天,体温39~40稍咳,一般情况佳,除流涕及咽部微充血外,未见其他异常,家长给予口服速效感冒灵。
1.[单选题]下列治疗哪项是错误的
A.热度高可适当给予物理降温
B.口服退热剂如对乙酰氨基酚(扑热息痛)
C.肌内注射利巴韦林
D.口服止咳糖浆
E.口服头孢拉定糖浆
2.[单选题]若作下列考虑,哪项是正确的
A.如继续发热4~5天后出皮疹,考虑为麻疹
B.再发热2天左右,热退全身出现红色斑丘疹,则为幼儿急疹
C.若全身出现弥漫性皮疹,应考虑为猩红热,因本病多见于6~18个月小儿
D.这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现
E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹,则为药物疹
3.[单选题]本病的诊断已明确,其病原为下列哪一种
A.麻疹病毒
B.腺病毒
C.支原体
D.人类疱疹病毒6型
E.溶血性链球菌
男孩,10岁,于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8小时,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛淤点、淤斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显
1.[单选题]在抢救本患儿的过程中,国内普遍采用山莨菪碱,从理论上讲,以下哪项不是本药的作用机制
A.解除平滑肌痉挛,扩张血管,疏通及改善微循环
B.降低细胞应激性
C.增加冠状动脉血流量及心搏量,改善心功能
D.降低血黏度,防止发生DIC
E.拮抗肾上腺素仪受体兴奋,抗5-羟色胺
2.[单选题]本病发病最重要的原理是
A.Ⅰ型变态反应
B.脂多糖内毒素致全身微循环障碍
C.全身血管通透性增高,组织充血、水肿
D.急性肾上腺皮质功能衰竭
E.体液免疫功能低下
3.[单选题]确诊本病最重要的依据是哪一条
A.高热、头痛、呕吐
B.鼻咽拭子培养阳性
C.皮肤有淤点、淤斑
D.血培养阳性
E.面苍白、肢冷、血压测不出
4.[单选题]本病例最可能的诊断是
A.中毒型细菌性痢疾
B.金黄色葡萄球菌败血症
C.流行性出血热
D.暴发性流行性脑脊髓膜炎
E.中毒性猩红热
某男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑,肝脾未扪及。
1.[单选题]如血清学标志物检测发现HBV感染标志,且HBV-DNA阳性除其他治疗外可进行抗病毒治疗,首选的抗病毒药物是
A.干扰素
B.拉米夫定
C.病毒唑
D.阿昔洛韦
E.泼尼松
2.[单选题]该患者的诊断可能性最大的是
A.急性肝炎
B.中毒性肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.慢性重型肝炎
3.[单选题]如在治疗过程中烦躁不安加重,意识障碍加深应立即给予的治疗是
A.肌注鲁米那
B.静注安定
C.用止血药
D.静注甘露醇
E.使用血管扩张剂
患者男,10岁,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38%之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT890U/L,T-Bil119μmol/L,anti-HBs阳性。
1.[多选题]应采取哪些治疗措施
A.肝泰乐(葡醛内酯)
B.复合维生素B
C.甘利欣
D.拉米夫丁
E.胸腺素
2.[单选题]最可能的诊断为
A.食物中毒
B.急性胃肠炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.药物性肝炎
3.[单选题]应进一步做哪项检查,以确诊病原
A.anti-HAVIgC
B.乙肝五项
C.anti-HAVIgM
D.腹部CT
E.胸部平片
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