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问题 -

患者男,12岁,因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有黏液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。检体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。

1.[多选题]化验结果:血Hb129g/L,WBC11.4×10/L,N78%,L22%,Plt210×10/L,大便常规为黏液脓性便,WBC20~30个/Hp,偶见成堆脓球,RBC3~5个/Hp。主要应该与那些疾病做鉴别诊断

A.霍乱

B.溃疡性结肠炎

C.直肠结肠癌

D.阿米巴痢疾

E.克隆病

F.结肠息肉

2.[多选题]可以应用下列哪些药物进行治疗

A.环丙沙星注射液

B.青霉素

C.思密达

D.头孢哌酮钠

E.腹部B超

3.[多选题]该患者急诊应做下列哪些检查

A.血常规

B.尿常规

C.电解质

D.肝、肾功能

E.大便常规

F.霍乱弧菌培养

G.直肠指检H.大便培养

4.[多选题]进一步做哪些检查

A.大便致病菌培养+药敏试验

B.腹部平片

C.肠镜检查

D.肛门指诊

E.腹部B超

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可能感兴趣的试题

回归热治疗首选用药为

A青霉素

B多西环素

C四环素

D氯霉素

E红霉素

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女,15岁,因持续发热10天入院。患者10天前起发热,T38℃左右,3天后升至40℃,持续高热,曾自服“消炎药”2~3天未退热。查体:T40℃,P102次/min,R20次/min,神清,精神差,未见皮疹、出血点,心肺无特殊,腹平软,无压痛,肝,脾肋下各及1cm,质软。

1.[单选题]抗菌治疗疗程为

A.14天

B.2~3周

C.体温正常后3天

D.体温正常并便培养阴性

E.体温正常并血培养阴性

2.[单选题]该患者拟诊伤寒,首选的治疗药物是

A.氯霉素

B.氧氟沙星

C.头孢曲松

D.多西环素

E.青霉素

3.[多选题]为明确诊断需行哪些检查

A.血常规

B.尿常规

C.血培养

D.大便培养

E.骨髓培养

F.肥达反应

4.[单选题]此时培养阳性率最高的是

A.血培养

B.尿培养

C.大便培养

D.骨髓培养

E.痰培养

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