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问题 - 多项选择题

有关立克次体病的特点,以下叙述错误的是

A感染后免疫力短暂

B节肢动物常为传播媒介

C在细胞内以复制方式繁殖

D所致疾病多为自然疫源性疾病

E对所有抗生素及磺胺类药物敏感

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某男,35岁,东北籍,高热、头痛6天,谵妄、皮疹1天,于2005年1月入院,发病前二周曾经出差,坐火车拥挤有许多民工带铺盖等行李。体检:T41℃,P112次/分,BP120/80mmHg,躯干、四肢满布充血性皮疹,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹软,肝脏不大,脾肋下可及2cm,质软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Hb15g/L,WBC4.9×10

1.[单选题]该病例的诊断考虑为

A.莱姆病

B.钩端螺旋体病

C.伤寒

D.斑疹伤寒

E.布鲁菌病

2.[单选题]对该病例应进一步做哪一检查以协助诊断

A.立克次体凝集反应

B.骨髓培养

C.血培养

D.外-斐反应

E.皮疹处刺破取组织液直接涂片染色

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某男,44岁,三周前去河北农村探亲,一周前开始寒战、发热、体温高达40℃,伴头痛,无恶心、呕吐,身上曾经起过红疹。体检及实验室检查:P110次/分,面色红,胸腹部少数斑疹,颈软,双肺呼吸音清,腹软,肝肋下未及,脾侧位可及,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阴性。血WBC4.5×10

1.[单选题]该病例的诊断考虑为

A.莱姆病

B.钩端螺旋体病

C.伤寒

D.斑疹伤寒

E.布鲁菌病

2.[单选题]对该病例应进一步做哪一检查以鉴别诊断

A.Widal-s反应

B.骨髓培养

C.血培养

D.豚鼠阴囊试验

E.皮疹处刺破取组织液直接涂片染色

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某女,83岁,因蜱叮咬10余天,发热6天,皮疹4天于2012年5月16日入院。入院时查体:体温38.0℃,脉搏78次/分,呼吸24次/分,血压116/80mmHg。神志清晰,周身皮肤散在分布大小不等、形态不一的淡红色斑疹,压之不退色,疹间皮肤正常,前胸部及双下肢可见大小不等暗红色瘀点、瘀斑,部分融合成片,四肢肌力及肌张力正常,脑膜刺激征阴性。血常规:白细胞14.19×10

1.[单选题]可选用哪种药物进行治疗

A.喹诺酮类药物

B.强力霉素

C.三代头孢菌素

D.利巴韦林

E.青霉素

2.[单选题]最可能的诊断是

A.肾综合征出血热

B.伤寒

C.莱姆病

D.人无形体病

E.森林脑炎

3.[单选题]为了明确最可能疾病的诊断还需要做哪项检查

A.血细菌培养

B.肥达反应

C.间接免疫荧光抗体(IFA)检测

D.骨髓穿刺涂片检查

E.出血热抗体

4.[单选题]对于该患者不需与哪个疾病相鉴别

A.莱姆病

B.斑点热

C.疟疾

D.斑疹伤寒

E.新型布尼亚病毒感染引起的发热伴血小板减少综合征

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患者男,30岁,因“高热伴皮疹3 d”来诊。查体:T 39~40 ℃,呈不规则热,乏力,全身酸痛;结膜充血;全身充血性皮疹,左腹股沟处可见一椭圆形焦痂,直径约6 mm,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大;肝、脾大。

1.[单选题]首先考虑的诊断是

A.恙虫病

B.地方性斑疹伤寒

C.流行性斑疹伤寒

D.钩端螺旋体病

E.炭疽

2.[单选题]对本病没有确诊依据的检查是

A.外-斐反应

B.患者血做小白鼠腹腔接种,分离病原体

C.溃疡分泌物涂片染色找恙虫病东方体

D.淋巴结穿刺涂片染色找恙虫病东方体

E.肥达反应

3.[单选题]有助于诊断的实验室检查是

A.变形杆菌OXk凝集反应(外-斐反应)

B.肥达反应

C.血培养

D.焦痂渗出物细菌涂片

E.血常规

4.[单选题]入院第1周,出现心率增快,第一心音低钝;AST明显升高;ECG:ST段平坦、下降。此时考虑伴发

A.心肌炎

B.消化道出血

C.中毒性肝炎

D.低钾血症

E.代谢性酸中毒

5.[单选题]对于本病的治疗,无效的药物是

A.氯霉素

B.四环素

C.红霉素

D.第3代头孢菌素

E.多西环素

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患者女,27岁,因“畏寒、发热2 d”来诊。患者9 d前可疑被“草蜱”咬伤后,局部有红肿、发痒等症状,7 d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻(黄色水样粪),头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规:Hb 110 g/L,RBC 3.46×10

1.[单选题]首选的抗生素是

A.四环素

B.喹诺酮类

C.利福平

D.磺胺类

E.强力霉素

2.[单选题]最可能的诊断是

A.人单核细胞埃立克体病

B.肾综合征出血热(流行性出血热)

C.钩端螺旋体病

D.人粒细胞无形体病

E.伤寒

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