某男，35岁，东北籍，高热、头痛6天，谵妄、皮疹1天，于2005年1月入院，发病前二周曾经出差，坐火车拥挤有许多民工带铺盖等行李。体检：T41℃，P112次/分，BP120/80mmHg，躯干、四肢满布充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹软，肝脏不大，脾肋下可及2cm，质软，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Hb15g/L，WBC4.9×10

A体温正常

B症状消失

C咽拭子连续3次培养阴性后

D青霉素注射7～10 d后

E症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后

1.[单选题]为明确诊断，最为主要的检查方法是

A.血培养+药敏

B.外-斐反应

C.登革热抗体

D.小鼠接种病原分离

E.病毒分离

2.[单选题]入院后第一周，出现心率增快，第一心音低钝，心电图示ST平坦，下降，AST明显升高。此时可能是伴发

A.消化道出血

B.中毒性心肌炎

C.中毒性肝炎

D.低钾血症

E.代谢性酸中毒

3.[单选题]病原治疗应选用

A.氯霉素

B.青霉素G

C.头孢霉素

D.丁胺卡那

E.利巴伟林

1.[单选题]本例最容易误诊为

A.细菌性肺炎

B.伤寒

C.胸膜炎

D.心肌炎

E.败血症

F.斑疹伤寒

G.钩端螺旋体病H.登革热

2.[单选题]根据本例特点，应首先考虑的诊断是

A.急性上呼吸道感染

B.肺炎

C.恙虫病

D.伤寒

E.败血症

F.斑疹伤寒

G.登革热H.钩端螺旋体病

3.[多选题]为明确诊断，应首先考虑的检查是

A.肥达反应

B.外-斐反应

C.血培养

D.颅脑CT

E.登革热抗体

F.血常规

G.胸部X线片H.腹部B型超声I.消化道钡剂造影

4.[多选题]诊断为恙虫病，其依据有（予四环素治疗，2 d后热消退。）

A.发病急，高热不退

B.焦痂

C.肝、脾大

D.经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效，予四环素治疗有效

E.躯干和四肢散在暗红色斑丘疹

F.淋巴结肿大

G.血常规示中性粒细胞增高H.肥达反应（－），外-斐反应（－）