患者男，30岁，因“高热伴皮疹3 d”来诊。查体：T 39～40 ℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6 mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。

1.[单选题]为明确诊断，最为主要的检查方法是

A.血培养+药敏

B.外-斐反应

C.登革热抗体

D.小鼠接种病原分离

E.病毒分离

2.[单选题]入院后第一周，出现心率增快，第一心音低钝，心电图示ST平坦，下降，AST明显升高。此时可能是伴发

A.消化道出血

B.中毒性心肌炎

C.中毒性肝炎

D.低钾血症

E.代谢性酸中毒

3.[单选题]病原治疗应选用

A.氯霉素

B.青霉素G

C.头孢霉素

D.丁胺卡那

E.利巴伟林

1.[单选题]本例最容易误诊为

A.细菌性肺炎

B.伤寒

C.胸膜炎

D.心肌炎

E.败血症

F.斑疹伤寒

G.钩端螺旋体病H.登革热

2.[单选题]根据本例特点，应首先考虑的诊断是

A.急性上呼吸道感染

B.肺炎

C.恙虫病

D.伤寒

E.败血症

F.斑疹伤寒

G.登革热H.钩端螺旋体病

3.[多选题]为明确诊断，应首先考虑的检查是

A.肥达反应

B.外-斐反应

C.血培养

D.颅脑CT

E.登革热抗体

F.血常规

G.胸部X线片H.腹部B型超声I.消化道钡剂造影

4.[多选题]诊断为恙虫病，其依据有（予四环素治疗，2 d后热消退。）

A.发病急，高热不退

B.焦痂

C.肝、脾大

D.经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效，予四环素治疗有效

E.躯干和四肢散在暗红色斑丘疹

F.淋巴结肿大

G.血常规示中性粒细胞增高H.肥达反应（－），外-斐反应（－）

1.[单选题]该病例的诊断考虑为

A.莱姆病

B.钩端螺旋体病

C.伤寒

D.斑疹伤寒

E.布鲁菌病

2.[单选题]对该病例应进一步做哪一检查以协助诊断

A.立克次体凝集反应

B.骨髓培养

C.血培养

D.外-斐反应

E.皮疹处刺破取组织液直接涂片染色

1.[单选题]该病例的诊断考虑为

A.莱姆病

B.钩端螺旋体病

C.伤寒

D.斑疹伤寒

E.布鲁菌病

2.[单选题]对该病例应进一步做哪一检查以鉴别诊断

A.Widal-s反应

B.骨髓培养

C.血培养

D.豚鼠阴囊试验

E.皮疹处刺破取组织液直接涂片染色

1.[单选题]可选用哪种药物进行治疗

A.喹诺酮类药物

B.强力霉素

C.三代头孢菌素

D.利巴韦林

E.青霉素

2.[单选题]最可能的诊断是

A.肾综合征出血热

B.伤寒

C.莱姆病

D.人无形体病

E.森林脑炎

3.[单选题]为了明确最可能疾病的诊断还需要做哪项检查

A.血细菌培养

B.肥达反应

C.间接免疫荧光抗体(IFA)检测

D.骨髓穿刺涂片检查

E.出血热抗体

4.[单选题]对于该患者不需与哪个疾病相鉴别

A.莱姆病

B.斑点热

C.疟疾

D.斑疹伤寒

E.新型布尼亚病毒感染引起的发热伴血小板减少综合征