问题 -

患者男，55岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。

1.[多选题]除对症支持治疗外，拟行杀虫治疗，可选择的药物是（提示反复腹腔积液检查，腹腔积液沉渣中找到丝虫虫体片段1次，诊断为丝虫病所致腹腔积液。）

A.乙胺嗪

B.吡喹酮

C.呋喃嘧酮

D.呋喃唑酮

E.多西环素

F.喹诺酮类抗生素

G.青蒿琥酯

2.[多选题]根据初步检查结果，主要考虑的疾病是（提示　外周血白细胞分类：E 0.06；肝、肾功能：正常；腹腔积液：乳白色，相对密度1.033，李凡他试验（＋），细胞计数1200×10/L，细胞分类：中性粒细胞0.16，淋巴细胞0.72，间皮细胞0.12。腹部B型超声：肝表面光滑，形态正常，门静脉12 mm，脾肋间厚38 mm，胰腺大小、形态正常，无肿物，大量腹腔积液。）

A.结核性腹膜炎

B.晚期血吸虫病

C.肝硬化

D.巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiari syndrome）

E.丝虫病性乳糜腹腔积液

F.腹腔内肿瘤

G.心源性腹腔积液

3.[多选题]为明确腹腔积液的原因，应首先进行的检查是

A.腹部B型超声

B.血、尿、粪常规

C.心电图

D.胸部X线片

E.肝功能

F.诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查

G.肝炎病毒感染的血清标志物

4.[多选题]下一步应进行的检查是（提示进一步检查排除了结核性腹膜炎、晚期血吸虫病、肿瘤性腹腔积液的可能；询问病史，其来自曾经的丝虫病流行区。疑诊：丝虫病致腹腔积液。）

A.腹腔积液查虫体

B.外周血查微丝蚴

C.间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测血清中丝虫特异性抗体

D.皮内试验

E.腹腔积液查微丝蚴

F.腹腔淋巴管造影

G.腹部CT

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可能感兴趣的试题

患者男，20岁，因“发热5个月，腹胀、牙龈出血、皮肤出血点1个月”来诊。5个月前无明显诱因发热，体温37.5~38.5 ℃，无明显规律。发热时精神、食欲尚好，无乏力、肌肉酸痛，仍能正常参加工作。按感冒治疗效果不好，发热持续1个月后停止，3周后又出现发热，性质同前，反复发作。在多家医院给予抗生素及对症治疗，症状反复。1个月前渐出现腹胀，牙龈出血（饭后明显），搔抓处皮肤有出血点。患者6个月前从四川来广东打工。查体：贫血貌，一般情况尚好，浅表淋巴结肿大，部分淋巴结融合成块，活动尚好；心、肺正常；肝肋下4 cm，脾肋下平脐，质地硬，无触痛。血常规：Hb 89 g/L，RBC 3.12×10

1.[单选题]最可能的诊断是

A.淋巴瘤

B.恶性组织细胞病

C.黑热病

D.疟疾

E.结核

F.伤寒

2.[单选题]为明确诊断，应最先进行的检查是

A.血培养

B.淋巴结活检

C.血涂片找疟原虫

D.骨髓检查

E.PPD试验

F.肥达反应

3.[单选题]该病的特效治疗药物是

A.青霉素

B.锑剂

C.乙胺嘧啶

D.氯喹

E.吡喹酮

F.红霉素

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患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15 d”来诊。体温37~40 ℃，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2 cm，脾肋下1 cm。血WBC 15×10

1.[单选题]可能的诊断是

A.结核

B.败血症

C.伤寒

D.急性血吸虫病

E.阿米巴病

2.[单选题]首选治疗药是

A.甲硝唑

B.吡喹酮

C.青霉素

D.喹诺酮类抗生素

E.头孢菌素

3.[单选题]可确诊的实验室检查是

A.血常规

B.粪培养

C.粪涂片及毛蚴孵化试验

D.血培养

E.肝、脾B型超声

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关于医院感染抗菌药物的应用，下列哪项不合理

A首先根据临床诊断估计病原菌

B据病原菌的药敏情况调整用药

C提倡早日联合用药

D严重感染者以静脉用药为主

E注意药物的不良反应

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女孩，4岁，因发热、头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。体查：T40.5℃，深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次/分，不规则，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC15×10

A甘露醇快速静滴

B控制在38℃左右

C肾上腺皮质激素

D洛贝林

E腰穿

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患者男，33岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2 cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC 4.8×10

1.[单选题]最可能的诊断是

A.胆道蛔虫病

B.猪囊尾蚴病

C.华支睾吸虫病

D.慢性血吸虫病

E.原发性肝癌

F.病毒性肝炎

G.伤寒

2.[多选题]为明确诊断应进行的检查是

A.肥达反应、外-斐反应

B.粪镜检

C.肝功能

D.病毒性肝炎的病毒学检测

E.骨髓穿刺

F.血清中特异性抗原或抗体检测

G.肝穿刺活检

3.[多选题]可以确诊该病的指标是

A.肝B型超声：肝内胆管扩张

B.粪镜检发现西瓜籽状的虫卵

C.肝功能异常

D.十二指肠引流发现西瓜籽状的虫卵

E.肝CT：肝内胆管扩张

F.血清特异性抗体（＋）

G.血常规：嗜酸粒细胞升高

4.[多选题]错误的治疗措施是

A.病原学治疗首选吡喹酮，15~25 mg/kg，3次/d，连服2 d为1疗程

B.对发生急性胆管炎、胆囊炎、胆管梗阻的患者，应加用抗生素，必要时手术

C.对重度感染者应加强营养，纠正贫血，改善全身状况

D.病原学治疗可选择阿苯达唑

E.并发病毒性肝炎时，不管病毒性肝炎病情如何，尽早进行驱虫治疗

F.病原治疗前应常规进行心脏检查

G.常规加用抗生素

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下面哪些物品的需求相对来说是缺乏弹性的( )。

A水

B电

C奢侈品

D煤气

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