问题 -

患者男，20岁，因“发热5个月，腹胀、牙龈出血、皮肤出血点1个月”来诊。5个月前无明显诱因发热，体温37.5~38.5 ℃，无明显规律。发热时精神、食欲尚好，无乏力、肌肉酸痛，仍能正常参加工作。按感冒治疗效果不好，发热持续1个月后停止，3周后又出现发热，性质同前，反复发作。在多家医院给予抗生素及对症治疗，症状反复。1个月前渐出现腹胀，牙龈出血（饭后明显），搔抓处皮肤有出血点。患者6个月前从四川来广东打工。查体：贫血貌，一般情况尚好，浅表淋巴结肿大，部分淋巴结融合成块，活动尚好；心、肺正常；肝肋下4 cm，脾肋下平脐，质地硬，无触痛。血常规：Hb 89 g/L，RBC 3.12×10

1.[单选题]最可能的诊断是

A.淋巴瘤

B.恶性组织细胞病

C.黑热病

D.疟疾

E.结核

F.伤寒

2.[单选题]为明确诊断，应最先进行的检查是

A.血培养

B.淋巴结活检

C.血涂片找疟原虫

D.骨髓检查

E.PPD试验

F.肥达反应

3.[单选题]该病的特效治疗药物是

A.青霉素

B.锑剂

C.乙胺嘧啶

D.氯喹

E.吡喹酮

F.红霉素

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某男，60岁，曾患乙肝，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，AFP为80.8μｇ/Ｌ，CT检查如图所示，最佳的诊断是

A肝硬化、腹水伴胆管细胞癌

B肝硬化、腹水伴原发性肝癌

C肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓

D肝硬化、腹水并肝脓肿

E肝硬化、腹水并肝血管瘤

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属于监测管理的传染病是

A艾滋病

B梅毒

C百日咳

D流行性乙型脑炎

E流行性腮腺炎

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关于登革热的治疗，错误的是

A恢复期应加强锻炼

B加用止血药

C高热以物理降温为主

D短期使用少量皮质激素

E在有防蚊设备的病室中隔离至完全热退

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血吸虫卵可沉积在身体不同部位，引起病变，常见的部位有

A肝脏

B脑组织

C结肠

D心脏

E脾脏

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如图，关于登革热的传播，错误的是

A伊蚊吸血后传染期最长可达174天

B伊蚊吸血后10天即开始有传播能力

C登革病毒主要是在伊蚊消化道内复制

D在东南亚和我国海南省，主要通过埃及伊蚊传播

E在太平洋岛屿和我国广东，白纹伊蚊是主要媒介

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下列哪型休克MODS的发生率最高

A感染性休克

B心源性休克

C过敏性休克

D失血性休克

E神经源性休克

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患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3 cm，脾肋下4 cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350 ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200 ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。

1.[单选题]人感染包虫病的途径是

A.经血道传播

B.经淋巴传播

C.虫卵污染食物和水，经口感染

D.经皮感染

E.呼吸道传播

2.[单选题]包虫病在人体内最常见的寄生部位是

A.肺

B.脑

C.肝

D.脾

E.腹腔

3.[单选题]目前本病的主要治疗手段为

A.手术

B.免疫学治疗

C.药物治疗

D.放射治疗

E.核医学治疗

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诊断为流行性乙型脑炎患儿于发热后第三日上午入院，体温40℃，下午意识突然由嗜睡转为昏迷。反复抽搐。呼吸很不规则。此时应用下列何组治疗恰当

A迅速气管切开，加大呼吸兴奋剂、镇静剂

B使用人工呼吸器，呼吸兴奋剂、镇静剂

C面罩给氧加大流量，降温，镇静

D降温，呼吸兴奋剂，皮质激素

E降温，快速脱水，皮质激素

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