某男,63岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量91g/L,白细胞数 3.8×10
1.[单选题]首先考虑下列哪种疾病
A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.骨质疏松症
E.慢性再生障碍性贫血
2.[单选题]对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项
A.蛋白电泳
B.血清叶酸和维生素B检测
C.肾功能检查
D.细胞化学染色
E.骨髓检查
患者男,29岁,因皮肤黏膜出血,发热10 d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC 33.54×10
1.[多选题]为髓细胞系分化抗原的是(提示 MPO染色阳性,氯乙酸AS-D萘酯酶染色阳性,α-乙酸萘酯酶(α-NAE)染色阳性,不被NaF抑制,结合细胞形态,诊断为急性早幼粒细胞白血病(M3),进一步做白血病免疫分型。)
A.CD34
B.CDl0
C.CD19
D.CD13
E.CD3
F.CD33
G.CD4H.CD15
2.[多选题]关于急性白血病FAB分类,正确的是
A.急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病分T细胞型及B细胞型
C.急性非淋巴细胞白血病分M1至M7型
D.m3型是急性单核细胞白血病
E.M4型是急性粒-单核细胞白血病
F.M7型是急性巨核细胞白血病
G.L1型急性淋巴细胞白血病细胞胞质空泡常明显,呈蜂窝状
3.[多选题]骨髓细胞形态学检验是一种最基本的骨髓检验方法,其检验质量对临床诊治有重要影响,骨髓细胞形态学检验时需要注意
A.应观察骨髓小粒多、涂片、染色良好的骨髓片
B.用浸油物镜观察判断骨髓增生程度
C.对于分布不均匀的涂片,应扩大计数范围
D.应结合骨髓细胞化学染色、免疫化学染色、细胞遗传学及分子生物学检查综合分析
E.对于溶血性贫血可得出确定性诊断意见
F.在显微镜下应注意留心巡视和观察边缘区域
G.取材较少,一张涂片不足以得到结论时,应观察全部涂片
4.[单选题]M3患者常检出融合基因(提示 多数白血病患者恶性细胞存在克隆染色体异常,并累及相应基因, 检测这一变化有助于建立正确诊断、确定治疗方案、明确疾病预后。)
A.AML1/ETO
B.PML/RARα
C.CBFB/MYH11
D.DEK/CAN
E.TEL/AML1
F.BCR/ABL
G.E2A/PBX1H.TEL/AML1
患者男,48岁,乏力、低热,脾肋下1cm。血常规化验结果:RBC 3.7×10
1.[多选题]通过进一步检查确诊为“慢性粒细胞白血病”。该疾病可表现为
A.A.低热、乏力、多汗、体重减轻等症状
B.B.病程中可发生骨髓纤维化
C.C.NAP阳性率及积分明显降低
D.D.治疗无效者进行性白细胞计数增加、红细胞和血红蛋白降低
E.E.加速期脾进行性肿大
F.F.急变期有髓外浸润
2.[多选题]此患者可能的诊断是
A.慢性粒细胞白血病
B.真性红细胞增多症
C.急性粒细胞白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性淋巴细胞白血病
F.骨髓纤维化
G.类白血病反应
3.[单选题]该疾病是一种起源于多能干细胞的恶性克隆增殖性疾病,其特征性异常染色体为
A.t(9;11)(p22;q23)
B.t(15;17)(q22;q12)
C.t(8;21)(q22;q22)
D.t(6;9)(p23;q34)
E.t(9;22)(q34;q11)
F.t(8;16)(p11;p13)
某男,66岁,手脚麻木伴头晕三个月,并时常有鼻出血。体检:脾肋下3.Ocm,肝肋下1.5cm。检验:血红蛋白量150g/L,血小板数11OO×10
1.[单选题]该病临床上易并发。
A.血栓形成
B.溶血
C.肺部感染
D.骨骼破坏
E.皮肤出血
2.[单选题]患者鼻出血是由于什么原因。
A.血小板数增多
B.血小板功能异常
C.凝血因子合成减少
D.鼻粘膜下血管畸形
E.鼻粘膜炎症
3.[单选题]首先考虑是下列哪一种疾病。
B.慢性中性粒细胞白血病
C.继发性血小板增多症
D.原发性血小板增多症
E.骨髓增生性疾病
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