患者男,29岁,因皮肤黏膜出血,发热10 d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC 33.54×10
1.[多选题]为髓细胞系分化抗原的是(提示 MPO染色阳性,氯乙酸AS-D萘酯酶染色阳性,α-乙酸萘酯酶(α-NAE)染色阳性,不被NaF抑制,结合细胞形态,诊断为急性早幼粒细胞白血病(M3),进一步做白血病免疫分型。)
A.CD34
B.CDl0
C.CD19
D.CD13
E.CD3
F.CD33
G.CD4H.CD15
2.[多选题]关于急性白血病FAB分类,正确的是
A.急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病分T细胞型及B细胞型
C.急性非淋巴细胞白血病分M1至M7型
D.m3型是急性单核细胞白血病
E.M4型是急性粒-单核细胞白血病
F.M7型是急性巨核细胞白血病
G.L1型急性淋巴细胞白血病细胞胞质空泡常明显,呈蜂窝状
3.[多选题]骨髓细胞形态学检验是一种最基本的骨髓检验方法,其检验质量对临床诊治有重要影响,骨髓细胞形态学检验时需要注意
A.应观察骨髓小粒多、涂片、染色良好的骨髓片
B.用浸油物镜观察判断骨髓增生程度
C.对于分布不均匀的涂片,应扩大计数范围
D.应结合骨髓细胞化学染色、免疫化学染色、细胞遗传学及分子生物学检查综合分析
E.对于溶血性贫血可得出确定性诊断意见
F.在显微镜下应注意留心巡视和观察边缘区域
G.取材较少,一张涂片不足以得到结论时,应观察全部涂片
4.[单选题]M3患者常检出融合基因(提示 多数白血病患者恶性细胞存在克隆染色体异常,并累及相应基因, 检测这一变化有助于建立正确诊断、确定治疗方案、明确疾病预后。)
A.AML1/ETO
B.PML/RARα
C.CBFB/MYH11
D.DEK/CAN
E.TEL/AML1
F.BCR/ABL
G.E2A/PBX1H.TEL/AML1
下列实验室检查结果中,最符合缺铁性贫血诊断的是
ARB
B3.6×10/L,Hb 70g/L,RDW 23%,WB
C5.2×10/L
DRB
E3.6×10/L,Hb 90g/L,RDW 13%,WB
F5.2×10/L
GRB
H2.1×10/L,Hb 90g/L,RDW 19%,WB
I3.2×10/L
JRB
K3.1×10/L,Hb 920g/L,RDW 16%,WB
L3.2×10/L
MRB
N2.1×10/L,Hb 90g/L,RDW 19%,R
O3.2%
下列实验室检查结果中,最符合巨幼细胞性贫血诊断的是
N2.9×10/L,Hb 90g/L,RDW 16%,R
不支持再生障碍性贫血诊断的是
A全血细胞减少,网织红细胞绝对值增多
B一般肝脾肿大
C骨髓至少有一个部位增生减少或不良,非造血细胞增多
D排除其他伴有全血细胞减少的疾病
E一般抗贫血治疗无效
关于髓外造血,下列叙述错误的是
A髓外造血是当急、慢性失血时脾、肝、淋巴结执行代偿性造血功能
B髓外造血时脾、肝、淋巴结增大,
C幼稚血细胞可以在脾、肝、淋巴结内增殖分化
D多见于婴幼儿时期,亦可见于成人
E髓外造血时末梢血象可出现幼稚红细胞及粒细胞
关于血红蛋白的分子组成,下列叙述错误的是
AHb
Bαβ
CHb A2 αδ
DHb Gower Ⅰ ζε
EHb
Fαε
GHb Portland ζγ
关于图中所示的红细胞结构,下列说法不正确的
A该异常结构为核残余物
B可能是胞质中的脂蛋白变性所致
C常与染色质小体同时存在
D常见于巨幼细胞性贫血患者
E铅中毒患者也可见这种红细胞结构
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