患者男,48岁,乏力、低热,脾肋下1cm。血常规化验结果:RBC 3.7×10
1.[多选题]通过进一步检查确诊为“慢性粒细胞白血病”。该疾病可表现为
A.A.低热、乏力、多汗、体重减轻等症状
B.B.病程中可发生骨髓纤维化
C.C.NAP阳性率及积分明显降低
D.D.治疗无效者进行性白细胞计数增加、红细胞和血红蛋白降低
E.E.加速期脾进行性肿大
F.F.急变期有髓外浸润
2.[多选题]此患者可能的诊断是
A.慢性粒细胞白血病
B.真性红细胞增多症
C.急性粒细胞白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性淋巴细胞白血病
F.骨髓纤维化
G.类白血病反应
3.[单选题]该疾病是一种起源于多能干细胞的恶性克隆增殖性疾病,其特征性异常染色体为
A.t(9;11)(p22;q23)
B.t(15;17)(q22;q12)
C.t(8;21)(q22;q22)
D.t(6;9)(p23;q34)
E.t(9;22)(q34;q11)
F.t(8;16)(p11;p13)
不支持再生障碍性贫血诊断的是
A全血细胞减少,网织红细胞绝对值增多
B一般肝脾肿大
C骨髓至少有一个部位增生减少或不良,非造血细胞增多
D排除其他伴有全血细胞减少的疾病
E一般抗贫血治疗无效
关于髓外造血,下列叙述错误的是
A髓外造血是当急、慢性失血时脾、肝、淋巴结执行代偿性造血功能
B髓外造血时脾、肝、淋巴结增大,
C幼稚血细胞可以在脾、肝、淋巴结内增殖分化
D多见于婴幼儿时期,亦可见于成人
E髓外造血时末梢血象可出现幼稚红细胞及粒细胞
关于血红蛋白的分子组成,下列叙述错误的是
AHb
Bαβ
CHb A2 αδ
DHb Gower Ⅰ ζε
EHb
Fαε
GHb Portland ζγ
关于图中所示的红细胞结构,下列说法不正确的
A该异常结构为核残余物
B可能是胞质中的脂蛋白变性所致
C常与染色质小体同时存在
D常见于巨幼细胞性贫血患者
E铅中毒患者也可见这种红细胞结构
患者男,29岁,因皮肤黏膜出血,发热10 d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC 33.54×10
1.[多选题]为髓细胞系分化抗原的是(提示 MPO染色阳性,氯乙酸AS-D萘酯酶染色阳性,α-乙酸萘酯酶(α-NAE)染色阳性,不被NaF抑制,结合细胞形态,诊断为急性早幼粒细胞白血病(M3),进一步做白血病免疫分型。)
A.CD34
B.CDl0
C.CD19
D.CD13
E.CD3
F.CD33
G.CD4H.CD15
2.[多选题]关于急性白血病FAB分类,正确的是
A.急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病分T细胞型及B细胞型
C.急性非淋巴细胞白血病分M1至M7型
D.m3型是急性单核细胞白血病
E.M4型是急性粒-单核细胞白血病
F.M7型是急性巨核细胞白血病
G.L1型急性淋巴细胞白血病细胞胞质空泡常明显,呈蜂窝状
3.[多选题]骨髓细胞形态学检验是一种最基本的骨髓检验方法,其检验质量对临床诊治有重要影响,骨髓细胞形态学检验时需要注意
A.应观察骨髓小粒多、涂片、染色良好的骨髓片
B.用浸油物镜观察判断骨髓增生程度
C.对于分布不均匀的涂片,应扩大计数范围
D.应结合骨髓细胞化学染色、免疫化学染色、细胞遗传学及分子生物学检查综合分析
E.对于溶血性贫血可得出确定性诊断意见
F.在显微镜下应注意留心巡视和观察边缘区域
G.取材较少,一张涂片不足以得到结论时,应观察全部涂片
4.[单选题]M3患者常检出融合基因(提示 多数白血病患者恶性细胞存在克隆染色体异常,并累及相应基因, 检测这一变化有助于建立正确诊断、确定治疗方案、明确疾病预后。)
A.AML1/ETO
B.PML/RARα
C.CBFB/MYH11
D.DEK/CAN
E.TEL/AML1
F.BCR/ABL
G.E2A/PBX1H.TEL/AML1
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