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问题 -

夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×10

1.[单选题]如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染,此时最主要的治疗措施是

A.降温、止痉、脱水等综合治疗

B.积极大量使用抗病毒药物治疗

C.使用抗生素预防继发性细菌感染

D.以营养支持治疗为主

E.因发热,水电解质损失较多,以补充电解质液体为主

2.[单选题]拟行腰穿,但患儿出现抽搐,测血压120/80mmHg,此时最好的处理措施是

A.不需处理,可立即行腰穿

B.使用降压药后行腰穿

C.输注甘露醇+地西泮后行腰穿

D.注射地西泮后行腰穿

E.注射苯巴比妥(鲁米那)后行腰穿

3.[单选题]如进一步检查,最有价值的检查方法是

A.血培养

B.头部CT

C.检查眼底

D.粪常规及细菌培养

E.腰穿送脑脊液检查

4.[单选题]本例最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.败血症并虚性脑膜炎

C.脑型疟疾

D.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)

E.中毒性菌痢

5.[单选题]脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明,细胞数88×10/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。根据结果分析,对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是

A.检测CSF中抗乙型脑炎病毒IgM抗体

B.检测CSF中抗结核杆菌IgM抗体

C.检测脑脊液中抗血吸虫IgM型抗体

D.脑脊液和血液细菌培养

E.检测脑脊液中抗并殖吸虫IgM型抗体

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可能感兴趣的试题

某男,43岁,曾有性乱史,无症状,因疑感染上HIV进行抗HIV检测,结果阳性。体查:T36.8℃,P78,BP100/70mmHg,精神不振,发育正常,营养中等,无皮疹,表浅淋巴结未扪及心肺无异常发现,腹平软,肝脾未扪及。血常规:白细胞5.1×10

1.[单选题]本患者的最可能诊断是

A.HIV感染前驱期

B.HIV感染急性期

C.HIV感染无症状期

D.AIDS病期

E.HIV感染全身淋巴结肿大期

2.[单选题]为明确是否需要性抗反转录病毒治疗,下列哪项检查最重要

A.血常规

B.CDT淋巴细胞绝对值计数

C.尿常规

D.肝功能

E.肾功能

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某男,24岁,20天前在右手拇指皮下注射海洛因后出现皮肤红肿、5天后局部皮肤溃破,有淡黄色分泌物流出。自觉发热,体重明显减轻,静脉吸毒史4年,否认输血及性乱史。体检:体温37.8℃,右颈部触及多个肿大的淋巴结,质硬无压痛,右拇指背侧及左环指背侧皮肤各有一个1.5cm×1.5cm溃疡,创面底部可见伸指肌腱,未见坏死。实验室检查,白细胞3.1×10

1.[单选题]针对该患者的关键性治疗措施是

A.抗病毒治疗

B.对症支持治疗

C.隔离治疗

D.抗机会感染、机会肿瘤的预防治疗

E.免疫调节治疗

2.[单选题]本患者的诊断最可能是

A.HIV感染前驱期

B.HIV感染急性期

C.HIV感染无症状期

D.AIDS病期

E.HIV感染全身淋巴结肿大期

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某男,49岁,农民,一周前感周身不适,发热,测体温38℃,认为是感冒,未引起重视,随后患者感下肢刺痛和皮肤瘙痒不适,痰多,不可控制地乱吐。言语增多,有时出现紧张,恐惧的感觉。体查:神志清楚,兴奋不安,瞳孔等圆等大,光反应存在,颈无明显抵抗,心肺无异常发现,肝脾未扪及,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阴性。

1.[单选题]应采取什么隔离措施

A.消化道隔离

B.单室严格隔离

C.呼吸道隔离

D.蚊隔离

E.血液隔离

2.[单选题]应追问下述哪种病史将有助于临床诊断

A.输血史

B.野外作业历史

C.特殊饮食嗜好

D.是否有狗咬伤或抓伤史

E.是否来自血吸虫疫区和与疫水接触史

3.[单选题]根据已有临床资料,本病最可能的诊断是什么

A.狂犬病

B.脊髓灰质炎

C.病毒性脑炎

D.败血症

E.血吸虫脑病

4.[单选题]根据本病的最可能性诊断,最具诊断价值的检测方法是

A.血培养

B.血常规,脑脊液常规

C.头部CT

D.胸部X光照片

E.取角膜印片检查病毒抗原

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某男,61岁,3天前感皮肤瘙痒,随后出现口水多乱吐,喝水出现呛咳,并感骨痛,下肢软瘫。3天后出现神志意识障碍,以昏迷待查、吸入性肺炎收入院。追问病史患者2个月前曾被一家狗咬伤左踝部,因伤口小,未作特殊处理。

1.[单选题]请问该病例的最可能的诊断是什么

A.病毒性脑炎

B.脊髓灰质炎

C.狂犬病

D.流行性脑脊髓膜炎

E.结核性脑膜炎

2.[单选题]正确的治疗方法是

A.严格隔离,对症治疗

B.严格隔离,抗病毒治疗

C.严格隔离,青霉素治疗

D.严格隔离,糖皮质激素治疗

E.严格隔离,抗血清治疗

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