夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×10
1.[单选题]如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染,此时最主要的治疗措施是
A.降温、止痉、脱水等综合治疗
B.积极大量使用抗病毒药物治疗
C.使用抗生素预防继发性细菌感染
D.以营养支持治疗为主
E.因发热,水电解质损失较多,以补充电解质液体为主
2.[单选题]拟行腰穿,但患儿出现抽搐,测血压120/80mmHg,此时最好的处理措施是
A.不需处理,可立即行腰穿
B.使用降压药后行腰穿
C.输注甘露醇+地西泮后行腰穿
D.注射地西泮后行腰穿
E.注射苯巴比妥(鲁米那)后行腰穿
3.[单选题]如进一步检查,最有价值的检查方法是
A.血培养
B.头部CT
C.检查眼底
D.粪常规及细菌培养
E.腰穿送脑脊液检查
4.[单选题]本例最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.败血症并虚性脑膜炎
C.脑型疟疾
D.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)
E.中毒性菌痢
5.[单选题]脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明,细胞数88×10/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。根据结果分析,对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是
A.检测CSF中抗乙型脑炎病毒IgM抗体
B.检测CSF中抗结核杆菌IgM抗体
C.检测脑脊液中抗血吸虫IgM型抗体
D.脑脊液和血液细菌培养
E.检测脑脊液中抗并殖吸虫IgM型抗体
某男,43岁,曾有性乱史,无症状,因疑感染上HIV进行抗HIV检测,结果阳性。体查:T36.8℃,P78,BP100/70mmHg,精神不振,发育正常,营养中等,无皮疹,表浅淋巴结未扪及心肺无异常发现,腹平软,肝脾未扪及。血常规:白细胞5.1×10
1.[单选题]本患者的最可能诊断是
A.HIV感染前驱期
B.HIV感染急性期
C.HIV感染无症状期
D.AIDS病期
E.HIV感染全身淋巴结肿大期
2.[单选题]为明确是否需要性抗反转录病毒治疗,下列哪项检查最重要
A.血常规
B.CDT淋巴细胞绝对值计数
C.尿常规
D.肝功能
E.肾功能
某男,24岁,20天前在右手拇指皮下注射海洛因后出现皮肤红肿、5天后局部皮肤溃破,有淡黄色分泌物流出。自觉发热,体重明显减轻,静脉吸毒史4年,否认输血及性乱史。体检:体温37.8℃,右颈部触及多个肿大的淋巴结,质硬无压痛,右拇指背侧及左环指背侧皮肤各有一个1.5cm×1.5cm溃疡,创面底部可见伸指肌腱,未见坏死。实验室检查,白细胞3.1×10
1.[单选题]针对该患者的关键性治疗措施是
A.抗病毒治疗
B.对症支持治疗
C.隔离治疗
D.抗机会感染、机会肿瘤的预防治疗
E.免疫调节治疗
2.[单选题]本患者的诊断最可能是
某男,49岁,农民,一周前感周身不适,发热,测体温38℃,认为是感冒,未引起重视,随后患者感下肢刺痛和皮肤瘙痒不适,痰多,不可控制地乱吐。言语增多,有时出现紧张,恐惧的感觉。体查:神志清楚,兴奋不安,瞳孔等圆等大,光反应存在,颈无明显抵抗,心肺无异常发现,肝脾未扪及,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阴性。
1.[单选题]应采取什么隔离措施
A.消化道隔离
B.单室严格隔离
C.呼吸道隔离
D.蚊隔离
E.血液隔离
2.[单选题]应追问下述哪种病史将有助于临床诊断
A.输血史
B.野外作业历史
C.特殊饮食嗜好
D.是否有狗咬伤或抓伤史
E.是否来自血吸虫疫区和与疫水接触史
3.[单选题]根据已有临床资料,本病最可能的诊断是什么
A.狂犬病
B.脊髓灰质炎
C.病毒性脑炎
D.败血症
E.血吸虫脑病
4.[单选题]根据本病的最可能性诊断,最具诊断价值的检测方法是
B.血常规,脑脊液常规
C.头部CT
D.胸部X光照片
E.取角膜印片检查病毒抗原
某男,61岁,3天前感皮肤瘙痒,随后出现口水多乱吐,喝水出现呛咳,并感骨痛,下肢软瘫。3天后出现神志意识障碍,以昏迷待查、吸入性肺炎收入院。追问病史患者2个月前曾被一家狗咬伤左踝部,因伤口小,未作特殊处理。
1.[单选题]请问该病例的最可能的诊断是什么
A.病毒性脑炎
C.狂犬病
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
2.[单选题]正确的治疗方法是
A.严格隔离,对症治疗
B.严格隔离,抗病毒治疗
C.严格隔离,青霉素治疗
D.严格隔离,糖皮质激素治疗
E.严格隔离,抗血清治疗
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