某男,44岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。
1.[单选题]患者入院后第2天出现烦躁、乱语,应进行哪项检查以明确诊断
A.腹部B超
B.X线检查
C.血氨测定
D.腰椎穿刺
E.头颅CT
2.[单选题]下列哪项处理是不恰当的
A.20%甘露醇脱水
B.静脉点滴肝安
C.肥皂水灌肠
D.乳果糖口服
E.左旋多巴的应用
3.[单选题]患者明显烦躁不安,下列哪种药物可以使用
A.吗啡
B.水合氯醛
C.非那根
D.哌替啶
E.副醛
4.[单选题]这时最主要的治疗措施是
A.缓慢戒酒
B.应用纳洛酮解除酒精影响
C.使用催醒药物
D.纠正水-电解质平衡紊乱
E.使用止血药物
5.[单选题]本例最可能的临床类型是
A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.酒精性肝炎
D.慢性重型肝炎
E.慢性肝炎重度
某男,39岁,发热5天,尿量减少3天,于2006年1月入院,体查:T39℃,球结合膜充血,水肿,腋窝处皮肤可见条索状出血点,右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑,浅表淋巴结未见肿大。实验室结果:血小板21×10
1.[单选题]患者目前最可能的临床诊断为
A.登革出血热
B.败血症
C.恙虫病
D.肾综合征出血热
E.流行性脑脊髓膜炎
2.[单选题]为明确诊断,下面哪项检查最重要
A.查异形淋巴细胞
B.肝功能检查
C.骨髓穿刺检查
D.EHFV特异IgM抗体检查
E.DIC三项
3.[单选题]目前对此患者的处理,下列哪项不合适
A.维持酸碱平衡
B.复方氨基比林等药物迅速降温
C.酚妥拉明扩血管
D.透析治疗
E.应用利尿药促进排尿
患儿女,10月龄,未接按时接种疫苗。发热、咳嗽6天,皮疹3天,咳嗽加重伴呼吸困难1天。体检:体温39℃,呼吸24次/分,烦躁不安,吸气性呼吸困难,三凹征,耳后颈部、面部、躯干及手掌、足均有红色斑丘疹,疹间皮肤正常,心率130次/分,双肺部少量湿性啰音。末梢血白细胞正常。
1.[单选题]以下哪项治疗最为必须
A.并用抗生素及氢化可的松
B.马上考虑行气管切开
C.大剂量丙种球蛋白
D.祛痰止咳药物
E.蒸气吸入
2.[单选题]对该患儿进行病原学诊断的重要手段是
A.进行血培养找病原体
B.做咽拭培养找病原体
C.进行血清学检测
D.血液进行病毒分离
E.咽拭进行病毒分离
3.[单选题]最可能的诊断是
A.肺炎
B.风疹
C.麻疹
D.猩红热
E.幼儿急疹
某男,26岁,沈阳人,肥胖,BMI为36,2009年12月4日起发热,起病前5天曾去海南旅游,当地甲型H1N1流感流行,体温39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出现咳嗽、咳脓痰,伴右侧胸痛,出现进行性的呼吸困难。
1.[单选题]咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,下列措施哪一项不恰当
A.需要隔离,就近住院治疗
B.对接触者进行抗病毒治疗
C.易感者可注射甲型H1N1流感病毒疫苗预防
D.咳出脓痰,可应用抗生素
E.调查与该患者有密切接触的人员,对出现上呼吸道症状者进行医学观察
2.[单选题]根据患者的主诉,应首先考虑以下哪个诊断可能性大
A.甲型H1N1流感
B.人感染高致病禽流感
C.SARS
D.支原体
E.衣原体
3.[单选题]应进一步做哪种检测进行早期实验室确诊
A.咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测
B.甲型H1N1流感抗体
C.血培养
D.甲型H1N1流感病毒分离培养
E.胸片
某男,6岁,2013年3月20日出现发热、咳嗽、流涕、伴胸闷、气喘及胸痛等症状,高热不退,不适症状持续加重3天就诊,当地有散发H1N1流感病例。
1.[单选题]接触患者的健康人应采取哪项措施
A.不须任何处置
B.需要观察
C.注射疫苗
D.肌注丙球
E.必须口服奥司他韦
2.[单选题]咽拭子检测H1N1流感病毒核酸阳性,该患者需要采取的措施不恰当的是
A.收住院隔离治疗
B.奥司他韦抗病毒
C.如果考虑存在细菌感染,应给予抗生素
D.可以口服含阿司匹林的退热剂
E.金刚烷胺无效
3.[单选题]患者就诊后,需要咽拭子特殊检测的病原体是
A.普通流行性感冒
B.SARS
C.H1N1流感病毒
D.人H7N9禽流感
某女,27岁,家禽饲养者,2013年3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状,持续加重。
1.[单选题]患者当地有散发H7N9禽流感病例,家禽当中曾检出该病毒,该患者诊断应考虑哪个可能性大
C.细菌性肺炎
D.人感染H7N9禽流感
E.支原体感染
2.[单选题]接触患者的健康人应采取哪项措施
A.无需观察
E.必须口服奥司他韦预防
3.[单选题]患者检测H7N9核酸阳性,抗病毒药物可以考虑
A.板蓝根
B.连花清瘟胶囊
C.奥司他韦
D.利巴韦林
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