某男，26岁，沈阳人，肥胖，BMI为36，2009年12月4日起发热，起病前5天曾去海南旅游，当地甲型H1N1流感流行，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，出现进行性的呼吸困难。

1.[单选题]如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染，此时最主要的治疗措施是

A.降温、止痉、脱水等综合治疗

B.积极大量使用抗病毒药物治疗

C.使用抗生素预防继发性细菌感染

D.以营养支持治疗为主

E.因发热，水电解质损失较多，以补充电解质液体为主

2.[单选题]拟行腰穿，但患儿出现抽搐，测血压120/80mmHg，此时最好的处理措施是

A.不需处理，可立即行腰穿

B.使用降压药后行腰穿

C.输注甘露醇+地西泮后行腰穿

D.注射地西泮后行腰穿

E.注射苯巴比妥(鲁米那)后行腰穿

3.[单选题]如进一步检查，最有价值的检查方法是

A.血培养

B.头部CT

C.检查眼底

D.粪常规及细菌培养

E.腰穿送脑脊液检查

4.[单选题]本例最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.败血症并虚性脑膜炎

C.脑型疟疾

D.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)

E.中毒性菌痢

5.[单选题]脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明，细胞数88×10/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。根据结果分析，对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是

A.检测CSF中抗乙型脑炎病毒IgM抗体

B.检测CSF中抗结核杆菌IgM抗体

C.检测脑脊液中抗血吸虫IgM型抗体

D.脑脊液和血液细菌培养

E.检测脑脊液中抗并殖吸虫IgM型抗体

1.[单选题]根据初步临床诊断，应立即做哪种必要的检查，协助诊断

A.血培养+药敏

B.血涂片找疟原虫

C.头部CT或MRI

D.腰穿并取脑脊液检查

E.粪便常规

2.[单选题]根据现有临床资料分析，患哪种疾病的可能性最大

A.流行性脑脊髓膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜脑炎

D.脑型疟疾

E.病毒性脑炎

1.[单选题]为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主

A.控制和管理好患者

B.控制和管理好病猪

C.防蚊和灭蚊

D.注射丙种球蛋白

E.防蚊、灭蚊和预防注射

2.[单选题]为了调查该地区流行性乙型脑炎人群免疫水平的抗体是

A.特异性IgM抗体

B.特异性IgG抗体

C.特异性IgA抗体

D.中和抗体

E.Vi抗体

1.[单选题]患者目前最可能的临床诊断为

A.登革出血热

B.败血症

C.恙虫病

D.肾综合征出血热

E.流行性脑脊髓膜炎

2.[单选题]为明确诊断，下面哪项检查最重要

A.查异形淋巴细胞

B.肝功能检查

C.骨髓穿刺检查

D.EHFV特异IgM抗体检查

E.DIC三项

3.[单选题]目前对此患者的处理，下列哪项不合适

A.维持酸碱平衡

B.复方氨基比林等药物迅速降温

C.酚妥拉明扩血管

D.透析治疗

E.应用利尿药促进排尿

1.[单选题]以下哪项治疗最为必须

A.并用抗生素及氢化可的松

B.马上考虑行气管切开

C.大剂量丙种球蛋白

D.祛痰止咳药物

E.蒸气吸入

2.[单选题]对该患儿进行病原学诊断的重要手段是

A.进行血培养找病原体

B.做咽拭培养找病原体

C.进行血清学检测

D.血液进行病毒分离

E.咽拭进行病毒分离

3.[单选题]最可能的诊断是

A.肺炎

B.风疹

C.麻疹

D.猩红热

E.幼儿急疹