某男,40岁,发热三天12月10日入院,血压72/40mmHg,血WBC18×10
A革兰阴性败血症
B钩端螺旋体病
C肾综合征出血热
D感染性休克
E革兰阳性败血症
恙虫病的流行病学特点包括
A本病的流行以东南亚多见
B鼠类是传染源,恙螨是本病的传播媒介
C人对本病普遍易感
D发病后获得永久性免疫力,不会再次感染本病
E一般为散发,南方每年的6~8月为发病高峰期,北方每年的10月为高峰期
典型流行性斑疹伤寒皮疹的主要特征有
A多于第4~5病日开始出疹
B1~2 d内皮疹由躯干遍及全身,尤以面部为多
C皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹,后转为暗红色,亦可为出血性皮疹
D皮疹多于1周左右消退
E常遗留有色素沉着
患者女,8岁,因“发热、皮疹10 d,咳嗽加重1 d,抽搐、昏迷3 h”急诊入院。患儿10 d前体温持续39 ℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退,3 d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹,诊断为“麻疹”。服2剂中药,体温逐渐下降。于1 d前体温上升,伴剧烈咳嗽。3 h前持续高热、昏睡,突然抽搐3次,每次3~5 min,继之昏迷。自幼按时预防接种,否认麻疹密切接触史。查体:T 40 ℃,P 110次/min,R 28 次/min,BP 100/70 mmHg;意识不清,烦躁不安,昏迷逐渐加深;营养发育欠佳,面色苍白,四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑,浅表淋巴结不肿大;双侧瞳孔不等大,左侧4 mm,右侧2.5 mm,对光反射迟钝;颈部稍有抵抗;有时呈潮式呼吸,双肺可闻及密集细湿性啰音;膝跳反射亢进,巴宾斯基征(+),布鲁津斯基征(±)。
1.[多选题]为明确诊断,必需的检查是
A.血常规
B.胸部X线片
C.颅脑CT
D.腰椎穿刺脑脊液检查(常规+生化)
E.血培养
F.心电图
2.[多选题]根据病史及检查结果,你认为该患者的诊断可能是(提示 实验室检查:Hb 120 g/L,RBC 4.25×10/L,WBC 19.7×10/L,N 0.82,L 0.18;血钾3.6 mmol/L,钠136 mmol/L,氯102 mmol/L,钙2.3 mmol/L;COCP 17.11 mmol/L,血糖6.2 mmol/L。胸部X线片:支气管肺炎。颅脑CT:脑中线移位>0.5 cm。用脱水药纠正脑疝后进行腰椎穿刺,脑脊液无色透明,WBC 114×10/L,N 0.20,L 0.80,蛋白(+),葡萄糖4.5 mmol/L,氯化物120 mmol/L。
A.麻疹并发心肌炎
B.麻疹并发肺炎
C.麻疹并发心力衰竭
D.麻疹并发脑炎
E.麻疹并发脑疝
F.麻疹并发喉炎
3.[多选题]错误的处理措施是
A.给氧,保持呼吸道通畅
B.脱水
C.镇静即抗惊厥
D.抗病毒治疗
E.使用抗生素
F.缓慢静脉推注毛花苷C
G.给予糖皮质激素
狂犬咬伤后伤口的正确处理方法是
A用20%肥皂水彻底冲洗伤口
B或用0.1%苯扎溴铵(新沽尔灭)彻底冲洗伤口
C冲洗后用75%乙醇涂擦
D将免疫血清注入伤口底部及周围
E伤口清洗完毕后缝合包扎
能抑制胰高血糖素分泌的物质是
A胃泌素
BACTH
C肾上腺素
D生长激素
E胰岛素
麻疹皮疹的特征包括
A按一定顺序出疹
B疹点色泽红润
C分布均匀
D疹间见正常皮肤
E触之碍手
关于流行性出血热发病原理,下列哪项是错误的
A早期休克是由于血浆外渗有效循环血量不足引起
B出血主要是由于血小板消耗过多
C病毒可能直接参与发病,损伤血管壁
DⅠ型和Ⅲ型变态反应参与发病
E少尿主要是由于肾小球滤过率下降
根据我国土地利用总体规划纲要,下列关于我国控制耕地流失政策的说法,正确的是( )。
A严格禁止非农建设占用耕地
B严格禁止擅自实施生态退耕
C建设项目选址必须贯彻不占用耕地的原则
D防护林、绿化带等生态建设用地优先
高危人群出现下列情况两项或两项以上者,应考虑艾滋病的可能,下列哪项不属于考虑的范围
A体重下降10%以上
B慢性咳嗽或腹泻1月以上
C间歇或持续发热1月以上
D双侧腹股沟淋巴结肿大
E反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹
狂犬病的病理改变中具有特征性病理变化的是
A胞质内嗜酸性包涵体为内基小体
B神经细胞变性与炎性病变
C脑细胞充血、水肿、微小出血
D急性弥漫性脑脊髓膜炎
E血管周围单核细胞浸润
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