确诊新型隐球菌性脑膜炎最简单可靠的方法是
A脑脊液常规
B脑脊液培养
C脑脊液墨汁涂片
D脑脊液ELISA法检测抗原
E脑组织活检
新型隐球菌感染,最常见的病理改变是
A脑膜增厚
B脑内小囊肿
C脑内肉芽肿
D肺内肉芽肿
E肺内空洞
隐球菌属于
A酵母组真菌
B酵母样组真菌
C双向组真菌
D霉菌
E细菌样真菌
关于二性霉素B,叙述错误的是
A属于多烯类抗真菌药物
B通过破坏真菌细胞壁发挥抗菌作用
C对土曲霉、外曲霉有效
D包括去氧胆酸盐和脂制剂
E去氧胆酸盐临床不良反应明显
确诊颅内隐球菌病最快速的方法是
A脑脊液涂片
B脑脊液PCR测核酸
C胸部CT
D脑脊液培养
E颅脑MRI(平扫+增强)
患者男,8岁,居住于农村。因发热、头痛3天,加重2天住院。3天前患儿突然发热,体温最高38.6℃,伴头痛,大便每日2~3次,稀便。近两天来体温持续在39℃以上,头痛加重,并且出现恶心、呕吐,时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨,患者曾赤脚在水中玩耍。体检:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,结膜充血,双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,质软,有压痛,局部无红肿。颈有抵抗,克氏征(±)。
1.[多选题]诊断为钩端螺旋体病(脑膜炎型),其流行特征正确的是
A.热带、亚热带最多
B.夏秋季多发
C.田螺为其重要的储存宿主
D.钩体病后有较强免疫力
E.我国引起钩端螺旋体病雨水型和洪水型的主要菌群是黄疸出血群
F.引起钩端螺旋体病稻田型的主要菌群是黄疸出血群
2.[多选题]为明确诊断应做以下哪些检查
A.血常规
B.肥达反应
C.脑脊液穿刺
D.血沉
E.血清凝集溶解试验
F.血培养
G.头颅CTH.大便常规
3.[单选题]化验结果提示:血WBC12×10/L;中性88%,脑脊液压力240mmHO,白细胞90×10/L,糖2.6mMmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白定量0.54g/L血清凝集溶解试验效价1:400,哪种诊断可能性大
A.中毒性菌痢(脑型)
B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜炎型)
C.钩端螺旋体病(脑膜炎型)
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
F.隐球菌性脑膜炎
4.[单选题]目前应采取的主要治疗措施是
A.青霉素首剂40万,以后每日120万-160万
B.庆大霉素首剂24万,以后每日72万
C.青霉素首剂80万,以后每日240万-320万
D.庆大霉素首剂48万,以后每日144万
E.红霉素1.5g肌注,以后每日1g
F.链霉素0.5g肌注,以后每日1g
5.[多选题]钩端螺旋体病的并发症包括
A.肾小球肾炎
B.反应性脑膜炎
C.后发热
D.闭塞性脑动脉炎
E.葡萄膜炎
6.[多选题]给予青霉素40万+链霉素0.5g,肌注30分钟后,患者寒战、高热、头痛、气急,血压86/60mmHg,此时的诊断及处理是
A.为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静滴
B.为钩端螺旋体病原发病加重
C.青霉素过敏反应,立即停用
D.青霉素治疗有效,继续应用
E.链霉素过敏反应
F.给予降温、镇静及抗休克治疗
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