某男,36岁,贩运家禽个体商贩,2005年12月4日起发热,体温39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出现咳嗽、咳脓痰,伴右侧胸痛,深吸气时加重,并出现静息时呼吸困难。
1.[单选题]若患者在治疗过程中出现呼吸困难加重,血氧饱和度进行性下降,应立即采取
A.加大抗病毒药物的剂量
B.胸部X线检查排除胸腔积液
C.给予呼吸兴奋剂
D.加大氧流量
E.气管插管,呼吸机辅助呼吸
2.[单选题]患者发病前2天有死禽接触史,其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原,诊断首先考虑
A.流行性感冒
B.SARS
C.细菌性肺炎
D.人禽流感
E.衣原体感染
3.[单选题]下列措施哪一项不恰当
A.立即隔离,就近住院治疗
B.对接触者进行抗病毒治疗
C.调查病禽的来源,进行疫情监控
D.咳出脓痰,可应用抗生素
E.调查与该患者有密切接触的人员,对出现上呼吸道症状者进行医学观察
4.[单选题]根据患者的主诉,应首先进行哪项检查
A.血常规检查
B.血气分析
C.痰培养
D.血培养
E.胸部X线检查
患者男,53岁,技术人员,因“高热伴轻咳2 d”于12月5日来诊。起病后无头痛、呕吐、腹泻,有轻度疲劳感。查体:T 39.2 ℃,P 80次/min,R 23次/min,BP 118/60 mmHg;双肺呼吸音稍减弱,无湿性啰音。血常规:WBC 6.7×10
1.[单选题]不考虑的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.真菌性肺炎
E.军团菌肺炎
2.[单选题]有助于明确诊断的实验室检查不包括
A.痰培养
B.呼吸道分泌物中分离病毒
C.病原体特异性抗原或抗体检测
D.病毒核酸检测
E.血常规
患者男,55岁,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2 cm,移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC 3.5×10
1.[多选题]该患者抗病毒治疗的最终目标是
A.最大限度地长期抑制或消除HBV
B.达到停药标准
C.使ALT保持正常
D.延缓和阻止肝疾病的进展
E.HBeAg血清学转换
F.减少和防止肝功能失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生
G.改善生活质量和延长存活时间H.减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化
2.[单选题]下一步治疗方案是
A.停药,定期随访
B.继续抗病毒治疗
C.脾栓塞或脾切除
D.中药治疗
E.肝移植治疗
F.行食管静脉套扎术
3.[多选题]给予患者拉米夫定100 mg/d,治疗期间的监测方法是
A.治疗开始后每月检测1次生化学指标,连续3次,以后随病情改善可每3个月1次
B.治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
C.治疗开始后每6个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
D.定期检测肌酐等
E.定期检测甲状腺功能、血糖和尿常规
F.定期检测抗核抗体
G.定期检测血清磷酸肌酸激酶H.无需监测
4.[多选题]下一步治疗方案是(提示 继续治疗2年,病情稳定,复查:HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA(-);ALT 45 U/L。)
A.继续拉米夫定单药治疗
B.加用阿德福韦10 mg/d
C.换用恩替卡韦0.5 mg/d
D.换用恩替卡韦1.0 mg/d
E.换用替比夫定600 mg/d
F.换用阿德福韦10 mg/d
G.加用干扰素
5.[单选题]目前的诊断是
A.乙型肝炎病毒携带者
B.病毒性肝炎肝硬化 乙型 肝炎活动 肝功能代偿期
C.病毒性肝炎肝硬化 乙型 肝炎活动 肝功能失代偿期
D.病毒性肝炎 慢性 乙型 重度
E.病毒性肝炎 慢性 乙型 中度
F.病毒性肝炎 慢性 乙型 轻度
G.淤胆型肝炎
6.[多选题]当前的治疗措施正确的是
A.不需要处理,定期随访
B.保肝、对症治疗
D.抗病毒治疗
F.介入治疗
7.[多选题]患者须主要预防的并发症包括
A.肝性昏迷
B.上消化道出血
C.自发性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.肝炎活动
F.水、电解质紊乱
G.肝肾综合征
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