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问题 -

患者男,55岁,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2 cm,移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC 3.5×10

1.[多选题]该患者抗病毒治疗的最终目标是

A.最大限度地长期抑制或消除HBV

B.达到停药标准

C.使ALT保持正常

D.延缓和阻止肝疾病的进展

E.HBeAg血清学转换

F.减少和防止肝功能失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生

G.改善生活质量和延长存活时间H.减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化

2.[单选题]下一步治疗方案是

A.停药,定期随访

B.继续抗病毒治疗

C.脾栓塞或脾切除

D.中药治疗

E.肝移植治疗

F.行食管静脉套扎术

3.[多选题]给予患者拉米夫定100 mg/d,治疗期间的监测方法是

A.治疗开始后每月检测1次生化学指标,连续3次,以后随病情改善可每3个月1次

B.治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA

C.治疗开始后每6个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA

D.定期检测肌酐等

E.定期检测甲状腺功能、血糖和尿常规

F.定期检测抗核抗体

G.定期检测血清磷酸肌酸激酶H.无需监测

4.[多选题]下一步治疗方案是(提示 继续治疗2年,病情稳定,复查:HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA(-);ALT 45 U/L。)

A.继续拉米夫定单药治疗

B.加用阿德福韦10 mg/d

C.换用恩替卡韦0.5 mg/d

D.换用恩替卡韦1.0 mg/d

E.换用替比夫定600 mg/d

F.换用阿德福韦10 mg/d

G.加用干扰素

5.[单选题]目前的诊断是

A.乙型肝炎病毒携带者

B.病毒性肝炎肝硬化 乙型 肝炎活动 肝功能代偿期

C.病毒性肝炎肝硬化 乙型 肝炎活动 肝功能失代偿期

D.病毒性肝炎 慢性 乙型 重度

E.病毒性肝炎 慢性 乙型 中度

F.病毒性肝炎 慢性 乙型 轻度

G.淤胆型肝炎

6.[多选题]当前的治疗措施正确的是

A.不需要处理,定期随访

B.保肝、对症治疗

C.脾栓塞或脾切除

D.抗病毒治疗

E.肝移植治疗

F.介入治疗

7.[多选题]患者须主要预防的并发症包括

A.肝性昏迷

B.上消化道出血

C.自发性腹膜炎

D.原发性肝癌

E.肝炎活动

F.水、电解质紊乱

G.肝肾综合征

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可能感兴趣的试题

关于恙虫病,叙述错误的是

A是由恙虫病东方体所致的自然疫源性疾病

B鼠类是主要传染源

C又称丛林斑疹伤寒

D临床起病急,出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大,肝、脾大

E变形杆菌OX19凝集反应(+)

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患者男,53岁,技术人员,因“高热伴轻咳2 d”于12月5日来诊。起病后无头痛、呕吐、腹泻,有轻度疲劳感。查体:T 39.2 ℃,P 80次/min,R 23次/min,BP 118/60 mmHg;双肺呼吸音稍减弱,无湿性啰音。血常规:WBC 6.7×10

1.[单选题]不考虑的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.病毒性肺炎

D.真菌性肺炎

E.军团菌肺炎

2.[单选题]有助于明确诊断的实验室检查不包括

A.痰培养

B.呼吸道分泌物中分离病毒

C.病原体特异性抗原或抗体检测

D.病毒核酸检测

E.血常规

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