问题 -

患者男，主因被蜱叮咬后发热4 天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4 天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T 39℃ 伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cm×2cm，逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛，四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：WBC4.6×10

1.[单选题]患者最可能的诊断是

A.急性血吸虫病

B.伤寒

C.莱姆病

D.钩端螺旋体病

E.流行性出血热

2.[单选题]最好的治疗措施是

A.阿莫西林

B.氯霉素

C.诺氟沙星

D.氯喹

E.林可霉素

3.[单选题]为了确诊，首选哪项检测

A.血培养

B.免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体

C.肥达反应

D.外斐反应

E.显凝试验

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某女，26岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。查体：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC4.6×10

1.[单选题]最好的治疗措施是

A.氯喹+伯氨喹

B.奎宁

C.氯喹

D.乙胺嘧啶

E.奎宁+伯氨喹

2.[单选题]为了确诊，首先哪项检测

A.血涂片找病原体

B.骨髓培养

C.肥达反应

D.血培养

E.尿常规

3.[单选题]患者发热最可能的原因是

A.急性血吸虫病

B.伤寒

C.疟疾

D.革兰阴性细菌败血症

E.恶性组织细胞增生症

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