问题 -

患者女，27岁，GPAL。因"停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，LOA，未闻及胎心。水肿（++）。辅助检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。

1.[多选题]为明确诊断及指导治疗，应尽快完善的检查项目，不包括

A.产科超声

B.肝胆超声检查

C.眼底镜检查

D.心脏超声

E.NST

F.血常规

G.尿常规H.凝血功能检查I.肾功能J.乙肝六项K.肝炎病毒系列

2.[多选题]根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病

A.妊娠合并重症肝炎

B.妊娠期肝内胆汁淤积症

C.妊娠期急性脂肪肝

D.HELLP综合征

E.药物性肝损害

F.肝硬化

G.肝破裂H.妊娠合并肝脏肿瘤I.肝豆状核变性J.家族性高胆红素病K.Budd-Chiari综合征

3.[单选题]患者进一步检查：各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规：WBC12×10/L，N79%，HCT39%，Hb106g/L，PLT45×10/L。尿常规：胆红素（++），蛋白（-）。凝血功能：PT26秒，APTT79秒，Fib0.14g/L，D-Dimer3300μg/L。肾功能生化：K3.1mmol/L。产科超声：死胎，大量腹腔积液。内科超声：弥漫性肝脏回声增强，雪花状强弱不均。据此可诊断患者为