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问题 -

患者女,49岁,因“怕热、消瘦、手颤16年,心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月,加重3日”入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤,体重下降10kg,于外院查甲状腺功能诊断为“甲状腺功能亢进(甲亢)”,间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg∕d),症状缓解,同时于外院行放射性碘治疗,停用甲巯咪唑。入院前1个月,患者心悸、胸闷、恶心、呕吐,遂来急诊测FT3>30.8pmo1∕1(3.5~6.5pmo1∕1),FT4>154.8pmo1∕1(11.5~23.5pmo1∕1),sTSH0.1μIU∕ml(0.3~5.0μIU∕ml),谷丙转氨酶85U∕1(5~40U∕1),总胆红素24.6μmo1(3.4~20μmo1∕1),促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-),甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能:D-二聚体1400μg∕1(0~300μg∕1),凝血酶原时间(PT)54.9秒(10~15秒),活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24~40秒),凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)5.94(0.8~1.5),纤维蛋白原(FIB)57.4mg∕d1(180~400mg∕d1),第八因子(FⅧ):C179.1%(80%~150%)。心电监护示快速心房颤动,心率140次∕分。X线胸片:右肺尖区结节状致密影,心脏增大,左肺纹理增多。胸部CT:双肺未见确切异常,甲状腺体积增大,主肺动脉增宽,心影增大。超声心动图(UCG):左心房增大,二尖瓣反流。

1.[单选题]目前对该患者进行的治疗措施不合适的有

A.甲泼尼龙

B.丙硫氧嘧啶

C.静脉注射毛花苷丙

D.输新鲜血浆

E.氨甲苯酸或6-氨基乙酸

F.必要时输浓缩血小板

2.[多选题]下列哪些情况可以延缓或防止血液标本凝固

A.血液中加入少量肝素

B.血液中加入少量生理盐水

C.血液中加入双香豆素

D.血液中加入枸橼酸钠

E.血液中加入草酸钾

F.血液中加入草酸铵

3.[多选题]根据病史与相关检查该患者患有哪些疾病

A.Graves病

B.甲亢危象

C.甲亢心脏病,快速心房颤动

D.肝损害

E.弥散性血管内凝血(DIC)障碍

F.急性左心功能不全

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可能感兴趣的试题

抗原提呈细胞包括

AB细胞

B中性粒细胞

C树突状细胞

D朗罕细胞

E巨噬细胞

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关于吞噬细胞,哪项不正确

A包括中性粒细胞和单核-巨噬细胞

B具有模式识别受体(PRR)

C具有调理性受体

D均具有吞噬杀伤效应

E均有提呈抗原功能

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以下不属于抗原递呈细胞的是

AB淋巴细胞

BT淋巴细胞

C巨噬细胞

D树突状细胞(DC)

E红细胞

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外周淋巴器官及组织不包括

A扁桃体

B胸腺

C脾

D阑尾

E小肠的派氏集合淋巴结

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有关击出性骨折的处理,下列哪些是正确的

A单纯击出性骨折,无复视及眼球陷下者可先保守治疗

B若出现眼部症状者,不急于手术治疗

C手术时应还纳眶内容物于正常位置

D手术时应该复位骨折片或重建眶底

E单纯击出性骨折, 若出现眼部症状者,不急于手术治疗

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2010年1月1日,甲公司取得专门借款4000万元直接用于当日开工建造的厂房,2010年累计发生建造支出3600万元。2011年1月1日,甲公司又取得一般借款1000万元,年利率为6%,当天发生建造支出800万元,以借入款项支付(甲企业无其他一般借款)。不考虑其他因素,甲企业按季计算利息费用资本化金额。2011年第一季度该企业应予资本化的一般借款利息费用为(   )万元。

A6

B3

C9

D15

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在制订发生水害事故矿井的救灾方案前,应重点了解突水地点、突水性质、涌水量、水源补给、事故前人员分布和( ),以及被堵人员所在地点的空间、氧气、有毒有害气体及救出被困人员所需时间等情况。

A井下运输系统

B发生事故前的突水预兆

C矿井具有生存条件的地点及其进行的通道

D矿井通风系统

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病因研究的主要推理方法包括

A科学实验四法

B假设演绎法和Mill准则

C提出和验证假设的方法

D一般演绎方法

E猜测和求证方法

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经甲醛处理的伤寒沙门菌,加入特异性O抗血清后,出现

A絮状凝集

B颗粒状凝集

C线状沉淀

D钟乳石现象

E浑浊

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医学微生物学的正确定义是

A研究微生物的类型、分布、形态结构、代谢、生长繁殖与变异以及与人类、动物和植物等相互关系的一门科学

B亦称病原生物学,它研究病原生物的生物学特性、感染与免疫的机理、特异性诊断手段及所致疾病的防治等的一门科学

C应用分子生物学方法在分子水平上研究病原微生物与细胞间关系,即研究蛋白质与蛋白类、核酸与蛋白质、蛋白质与微生物的类脂,病原微生物基因的合成与表达,以及病原微生物对宿主细胞的致病变效应等的一门基础医学学科

D主要研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、感染与免疫的机理、特异性诊断方法以及所致疾病的防治措施的一门基础医学学科

E研究真菌的生物学特性、分类及其与人类关系的一门学科

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