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问题 -

患者男,56岁,长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显示Hb70g/L,考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性,不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品

1.[多选题]当该患者再次输全血时出现头昏,呼吸加快,恶心,腹痛,应做的处理是

A.继续输血

B.立即停止输血

C.等一会再输

D.抗过敏治疗

E.向血液制品内加抗过敏药物或激素

F.必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞

2.[多选题]以下关于失血量与输血处理正确的是

A.当失血量<15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血

B.当失血量<15%(约750ml,成人)时,必须进行输血,补充红细胞或全血

C.当失血量为15%~30%(约800~1500ml,成人)时,需要输注晶体或胶体液扩容,而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血,还应输注红细胞

D.当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,立即输注晶体液或胶体液快速扩容,视病情决定输注红细胞

E.当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应,但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的

F.当失血量>40%(>2000ml,成人)时,在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时,同时补充凝血因子、血小板

3.[多选题]若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高,CT显示肝脏肿块,肝功能异常,凝血功能异常,红细胞和血小板计数均降低,此时对该患者应做的输血处理是

A.继续补充红细胞

B.输注冷沉淀补充凝血因子

C.补充血小板

D.输注白细胞控制感染

E.输注年轻红细胞

F.单纯输注血浆扩容

4.[单选题]医生对该患者申请输注红细胞的量最好为

A.1个单位

B.2~4个单位

C.6个单位

D.8个单位

E.10个单位

F.不输血

5.[多选题]针对此患者急性失血1500毫升,应考虑输注的血液成分是

A.悬浮红细胞+血浆

B.清蛋白

C.冷沉淀

D.血小板

E.冷冻血浆

F.全血

6.[多选题]输血前医生应向患者告知

A.输血的必要性

B.输血有可能发生输血不良反应

C.输血可传染疾病

D.输血前检测患者是否有某些传染病

E.为抢救需要可不告知患者,直接给予输血治疗

F.患者同意后签输血同意书

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可能感兴趣的试题

不属于引起肺限制性通气不足的原因的是

A呼吸中枢抑制

B气胸

C肺的顺应性降低

D肺泡膜增厚

E严重的低钾

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毛细血管有效流体静压是指

A毛细血管血压减去组织间液流体静压

B毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压

C毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

D毛细血管平均血压

E毛细血管流体静压

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以下疾病不属于血管外溶血的是

APNH

B自身免疫性溶血

C地中海贫血

D新生儿溶血

E异常血红蛋白病

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某男,38岁,周期性发热、乏力3月。查体:右颈部淋巴结及腹股沟淋巴结肿大,最大者2cm×4cm×2cm,肝脏肋下1cm,脾肋下3cm,血红蛋白94g/L,白细胞8.0×10/L,中性0.76,淋巴0.05,嗜酸性0.14,单核0.05。右颈部淋巴结活检发现:有R-S细胞。

1.[单选题]此患者临床分期为

A.Ⅰ期A组

B.Ⅱ期B组

C.Ⅲ期A组

D.Ⅱ期A组

E.Ⅳ期B组

2.[单选题]治疗原则应首先选

A.手术治疗

B.放疗

C.化疗

D.化疗+局部照射辅助

E.抗淋巴细胞球蛋白

3.[单选题]该患者最可能的诊断是

A.霍奇金病

B.非霍奇金淋巴瘤

C.急性白血病

D.多发性骨髓瘤

E.恶性骨髓瘤

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某男,55岁,因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊,查体:肝脾不大,血常规HGB100g/L,血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g/L,免疫蛋白提示IgA35g/L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏,腰椎压缩性骨折。

1.[单选题]首选药物是

A.干扰素

B.美法仑

C.维A酸

D.帕米膦酸二钠

E.羟基脲

2.[单选题]患者最可能诊断是

A.急性白血病

B.多发性骨髓瘤

C.骨髓转移癌

D.类风湿关节炎

E.淋巴瘤

3.[单选题]3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.1×10/L,该患者应是

A.急性髓性白血病

B.多发性骨髓瘤骨转移

C.浆细胞反应性增多

D.浆细胞白血病

E.发展为MDS

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根据我国《消防法》的规定,在设有车间或者仓库的建筑物内,不得设置员工集体宿舍。对已经设置且确有困难不能立即加以解决的,应当采取必要的消防安全措施,经( )批准后,可以在限期内继续使用。

A武警消防机构

B公安消防机构

C县级以上人民政府

D建设行政主管部门

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参与应激反应的是

A交感-肾上腺髓质系统

B垂体-肾上腺皮质系统

C急性期反应蛋白

D热休克蛋白

E以上都是,但还不完全

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ARDS时肺的病理变化没有

A严重的肺间质水肿和肺泡水肿

B肺泡腔内液含蛋白高,Ⅱ型上皮细胞坏死

C大片肺组织坏死

D白细胞浸润

E出血、肺不张、微血栓、纤维化

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下列AML-M的常见染色体是

At(15;17)(q22;q21)

Bt(8;21)(q22;q22)

Ct(9;22)(q34;q22)

Dt(8;14)(q24;q32)

Einv(16)(p13;q22)

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某男,19岁,发热、牙龈出血10天,实验室检查:Hb75g/L,WBC2.0×10/L,细胞分类示:中性粒细胞70%,淋巴细胞25%,单核细胞5%,PLT23×10/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占35%,早幼粒细胞占16%。

1.[单选题]骨髓、血象增生极度活跃,原始细胞40%,原始细胞化学染色结果:POX(+)、NAP积分5分,NBE(-)。最可能的诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性巨核细胞白血病

2.[单选题]本病最可能的诊断是

A.MDS

B.AA

C.急性白血病

D.类白血病反应

E.CML

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