患者,39岁,男性,农民,10月14日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛6天,咳嗽、咯痰带血,查体:球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌明显触痛,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。
1.[单选题]该患者热退出院后3天,复诊,又出现发热,T38.1℃,无其它症状,你认为下列哪种诊断可能性最大
A.上呼吸道感染
B.钩体病复发
C.后发热
D.又患其它感染性疾病
E.败血症
2.[多选题]该患为明确诊断应行下列哪些检查
A.血培养
B.胸片
C.血常规
D.尿常规
E.痰培养
3.[单选题]该患者入院1周后病情明显好转,血培养回报钩端螺旋体生长,应明确诊断为
A.钩端螺旋体病(流感伤寒型)
B.钩端螺旋体病(肺出血轻型)
C.钩端螺旋体病(肺弥漫性出血型)
D.钩端螺旋体病(感染中毒型)
E.钩端螺旋体病(黄疸出血型)
4.[多选题]该患者有青霉素过敏史,病原治疗还可选用
A.庆大霉素
B.红霉素
C.四环素
D.氨基苄青霉素
E.盐酸甲唑醇
在传染病流行期,为保护易感人群,下列哪项预防注射无保护作用
A高效价免疫球蛋白
B丙种球蛋白
C减毒活疫(菌)苗
D抗毒素
E类毒素
传染病在某一地区流行后,人群感染状态的一般规律是
A显性感染多
B隐性感染多
C潜在性感染多
D健康带菌(病毒)者多
E病后带菌(病毒)者多
脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的主要点为
A季节
B年龄
C症状
DCSF变化
E肛拭或灌肠检查
钩体病的基本病理损害是
A弥漫性血管内凝血
B肾小管上皮细胞变性
C肺间质性病变
D全身毛细血管损害
E肝细胞损害
疟疾最易流行的季节是
A春夏两季
B冬春两季
C冬末春初季节
D秋冬两季
E夏秋两季
某男,42岁,上海市人。8月份去广西某地出差1周,回来后2周突然畏寒,剧烈寒战,30分钟后体温上升达4l℃,伴头痛,持续4~5小时,热退后大汗淋漓,如此反复发作3次后就诊,血涂片找到疟原虫。
1.[单选题]病人剧烈寒战、高热、大汗是由于
A.疟原虫侵入肝细胞
B.疟原虫释放毒素
C.疟原虫、疟色素及各种代谢产物引起异体蛋白反应
D.体温调节中枢功能紊乱
E.大量疟原虫阻塞内脏毛细血管
2.[单选题]给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退,第4天停氯喹,继续服伯氨喹,第5天,再次寒战高热,腰痛,小便呈酱油色。化验:Hb 60 g/L,WBC 11×10/L,网织红细胞0.12(12%)。其最可能原因是
A.疟疾感染诱发PNH综合征发作
B.感染性贫血
C.氯喹引起血管内溶血
D.疟原虫分解产物引起溶血
E.伯氨喹引起血管内溶血
3.[单选题]病人发病与疟原虫在人体内的发育哪一阶段有关
A.疟原虫在人体肝细胞内增殖,裂殖子胀破肝细胞
B.疟原虫在人体红细胞内发育成小滋养体
C.疟原虫在人体红细胞内发育成大滋养体
D.疟原虫在人体红细胞内裂体增殖,释放成熟裂殖子使红细胞破坏
E.疟原虫在人体红细胞内形成雌雄配子体
蛔虫病的临床表现主要包括
A肠蛔虫症
B蛔虫性淋巴管炎
C蛔虫性脑病
D异位蛔虫症
E蛔蚴移行症
传染性单核细胞增多症的血象改变为
A白细胞分类时单个核细胞可高达60%以上
B异型淋巴细胞减少
C常见血小板减少
D常见血小板升高
E异型淋巴细胞增多
输血后肝炎中最常见的是
A丙肝
B戊肝
C丁肝
D甲肝
E乙肝
女孩,2岁,因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,精神萎靡,重病容,血压4/0kPa,心率16.0次/分,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规:白细胞:10~20/HP,红细胞0~1/HP,吞噬细胞0~1/HP,临床诊断为中毒型细菌性痢疾。
1.[单选题]在中毒型细菌性痢疾的发病中,下列哪项毒素最主要
A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血毒素
2.[单选题]关于细菌性痢疾,主要病变部位在
A.回肠末端化脓性炎症
B.结肠远端化脓性炎症
C.横结肠化脓性炎症
D.小肠和结肠化脓性炎症
E.乙状结肠和直肠化脓性炎症
3.[单选题]急性细菌性痢疾的基本病变应为
A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B.结肠黏膜弥漫性充血水肿
C.肠黏膜呈节段性、坏死性炎症
D.肠黏膜呈点状坏死和溶解
E.肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡
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